睾丸损伤的患者应积极接受抗休克、止痛、止血和抗感染的治疗。病情稳定的人应卧床休息,抬高阴囊,并局部冷敷以减轻疼痛和促进伤口愈合。一般情况下,在睾丸损伤的治疗中,应尽量保留睾丸,严重休克的重症患者应给予抗休克治疗。那么,男性在睾丸损伤的时候,可以采取哪些治疗方法呢?
1、创伤
这种情况下,男性需要清洁伤口,清除坏死组织,进行修复和缝合,尽量保留睾丸组织以维持男性功能。如果有血肿,请彻底清除,以免引起血肿引起的感染。当两个睾丸都受伤时,请勿在不损伤睾丸动脉的情况下取出睾丸。如果睾丸已被切断,可以考虑进行原位或异位睾丸移植。如果阴囊严重受损,则进行阴囊成形术以包裹睾丸。
2、挫伤
局部血肿损伤后立即冷敷以减少血液渗出。举起并固定睾丸以减轻疼痛。如果血肿未被吸收,应切开并引流。如果睾丸肿胀和疼痛难以忍受,可以切开一点白膜以减轻睾丸的内部压力,但是生精疝的发生应保持警惕。
3、脱位和扭转
睾丸应尽快复位并固定。除睾丸外,还应正确固定精索,以免再次脱位或睾丸扭转。如果治疗时间延迟,并且睾丸坏死,则只能切除睾丸以避免阴囊内感染。
4、清创术和缝合术
对于开放性睾丸损伤,应彻底清除病灶,清除异物,切除失活的睾丸组织并在止血后缝合白膜。对于患有精索动脉损伤的患者,如果睾丸没有受到严重损伤,则可以保留睾丸并用显微外科技术对其进行修复。对于严重的睾丸肿胀,应切开白膜以减轻张力,并缝合以避免因压力过大而导致睾丸萎缩。阴囊内还应铺设橡胶引流管,以防止阴囊血肿和感染。
5、睾丸切除术
睾丸切除术的唯一指征是睾丸完全停止供血。对于睾丸严重受损,睾丸组织完全受损且需要进行睾丸切除术的情况,请尝试保留部分睾丸白膜,因为在白膜内表面附近有许多雄激素分泌细胞。对于睾丸扭转的患者来说,如果出现睾丸坏死的情况,就需要进行睾丸切除术。