阴囊及其内容物的损伤在临床实践中并不罕见,通常发生在年轻人中。患者通常同时患有睾丸、鞘、精索和阴囊壁损伤。受伤的常见原因大部分是直接暴力。男性睾丸损伤后,需要及时检查和鉴别诊断。一般情况下,男性需要做以下的检查:
一、睾丸损伤的检查和诊断:
1、阴囊有外伤史。
2、局部剧烈疼痛,该疼痛可辐射到小腹、腰部或上腹部,甚至可能发生疼痛性休克。患者在疼痛的时候,还可能伴有恶心和呕吐症状。
3、检查发现阴囊肿胀,淤青和皮肤瘀青,同侧睾丸肿大而坚硬,有明显的压痛。常伴有阴囊血肿,鞘膜积液或血肿。后来,当睾丸萎缩时,睾丸又小又柔软。
4、睾丸破裂时,患者的睾丸的边界不清楚;当睾丸移位时,阴囊是空的,通常在小腹,会阴和睾丸肿块中;当睾丸扭转时,睾丸水平升高或附睾位于睾丸前,并且精索在阴囊和睾丸变厚时,疼痛不会减轻或加重。
二、睾丸损伤的鉴别诊断:
1、急性附睾、睾丸炎
也有睾丸疼痛和阴囊肿胀等症状。睾丸和附睾肿大、坚硬、触痛。但是,该病在成年人中更为常见,起病较慢。尽管阴囊肿胀,但没有皮肤瘀伤和充血。过去在尿道中使用器械和留置导尿的历史,伴有全身症状,如畏寒和发烧,血液常规检查显示中性粒细胞显着增加。
2、嵌顿性间接疝气
当间接腹股沟疝被嵌顿时,阴囊可能会出现剧烈疼痛并出现明显的压痛。但是,该病通常有阴囊或腹股沟肿块重演的历史,并且有腹痛,恶心,呕吐,并且没有肛门气。对于排便等症状,请检查腹部是否有肠胃音和胃气过大。可以触诊阴囊中的椭圆形肿块,睾丸正常,无压痛,移动时疼痛症状无变化。
3、睾丸肿瘤
这种情况下,患者的睾丸逐渐增大并变硬,但没有外伤史,肿块沉重且无弹性,也没有明显的压痛,患者的HCG人绒毛膜促性腺激素和其他肿瘤标志物有时可以呈阳性,并且腹膜CT扫描或后淋巴结淋巴造影有时可发现癌浸润的扩大淋巴结。如有必要,可通过手术探查和活检发现肿瘤细胞。