前列腺增生是由于前列腺逐渐增大对膀胱及尿道出口产生了压迫作用,前列腺增生临床表现为尿急、夜间尿次增加、尿频和排尿困难,前列腺增生可能会导致膀胱结石、泌尿系统感染以及血尿等并发症。
前列腺增生引起排尿困难时,高血压病史患者可能会并发脑血管意外以及心力衰竭。前列腺增生梗阻引起输尿管及肾明显积水时,可能会触到肿大的肾脏并出现压痛。膀胱充盈时,下腹正中可能会有囊性包块。腰部的包块可能是肾周围脓肿或肾周围炎性浸润。
前列腺增生可能会导致血尿、膀胱结石、肾积水、急性尿潴留、肾性高血压以及肾功能不全;出现排尿困难时,由于腹压增加,可能还会引起痔疮和脱肛等并发症。
前列腺增生怎么治疗?
1、早期防护
早期患者在无残余尿、无明显梗阻症状的情况下,一般不需特殊治疗。建议病人少吃辣椒,禁忌饮酒,注意保暖,防止便秘,切勿过度劳累。
2、药物治疗
人体的膀胱基底部和前列腺都含有α1肾上腺素能受体,前列腺对相应的激动剂有收缩反应。膀胱颈和前列腺的收缩主要通过α1受体亚型进行调节。α受体阻滞药能够不同程度地改善和减轻部分患者客观和主观的排尿梗阻症状。
非那雄胺是5α-还原酶抑制剂的一种,非那雄胺能够阻止T向DHT转化。5α-还原酶抑制剂主要作用于前列腺上皮,可能够缩小前列腺体积和改善前列腺症状。
内分泌治疗时,主要采用抗雄性激素和雌激素,雌激素能够缩小增生腺体,减轻排尿症状。
3、手术治疗
药物治疗后,排尿困难仍无好转,夜尿次数仍频繁,残余尿量超过60ml;伴有感染、肾或输尿管积水、出血和肾功能减退;急性尿潴留反复发作;出现膀胱结石憩室以及疝痔脱肛等并发症的患者,可以采用手术进行治疗。