精液常规检查是男性在备孕之前需要做的常规检查之一。通过精液常规检查的结果可以直接判断男性精液是否正常,是否适合备孕。精液常规检查的主要内容是精子浓度、精子总数、精子向前运动的活力百分比、精子体积、PH值、液化时间、黏度、精子凝集和精子形态等。那么,精液常规检查标准是什么?哪些情况会导致检查结果异常?
(1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时过多,会导致精子密度,多见于精囊炎;少于2ml是精液太少,尤其是少于1ml,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)颜色:精液正常为灰白色或微黄色。白色或黄绿色表示生殖道或副性腺炎症;粉红色、红色和镜下红细胞为血性精液,常见于副性腺和后尿道炎症,偶见于结核或肿瘤。
(3)pH:精液的正常pH为7.2~7.8。pH少于7.2多于射精管梗阻或尿液污染;pH超过7.8可能是由于存在精囊炎症。
(4)液化时间:正常情况下,精液排出后会在精囊凝固酶的作用下变成果冻状,15~30分钟后会在前列腺液化酶的作用下变成液体,即为精液液化。精液液化时间超过30分钟就属于精液不液化。
(5)黏度:正常情况下,玻璃棒与液化精液接触时,可轻轻提起,形成精液丝,长度小于2厘米。
(6)精子数:一般表示为每毫升精液中的精子数,正常计数≥20×106/ml。低于此值精子过少,可见于各种原因引起的精子发生功能障碍。如果精子数大于250×106个/ml,说明精子太多,也会因其运动性的影响而导致不孕。
(7)精子形态:形态正常的精子≥50%,否则可能导致不孕。
(8)移动性:精子直线快速向前移动≥50%。
(9)存活率:精液常规检查中精子存活率通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。肺吸虫病、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛迟钝综合征、精液中抗精子抗体或标本保存不当等会导致精子存活率下降。
(10)白细胞:精液常规检查中精液中的白细胞正常值不应超过5。白细胞增多表明生殖道或副性腺感染。
为了保证检查结果的准确性,一般男性需要做三次精液常规检查,以此来避免工作压力、情绪等因素对精液常规检查结果的影响。目前精液常规检查仅限于形态检查,不包括功能检查。男人能否生育,精液报告不是“铁标准”。精液常规检查结果正常的男性不一定能生育,精液常规检查结果异常的男性也不一定绝对不育,还需要配合期间检查才能确定。