试管婴儿治疗过程中可采用长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案等多种方法促进排卵,其中长方案是最常见、也是最经典的方法。由于它的可控性,和较高的成功率而被广泛使用。那么,试管婴儿促排卵的长方案是什么意思呢?适用于哪些人群?
1、什么是长方案?
长方案是指在月经周期后期(黄体期)应用降调药物(促性腺激素释放激素激动剂:GnRH-a),可以是一次性的长效或每日注射的短效。每天输注后,约14-20 天,可看到降调效果,就可以添加促性腺激素以刺激卵泡的生长。
2、长方案适用于哪些人群?
试管婴儿长方案的适用人群包括卵巢功能较好、卵泡数量相对较多的患者。一般来说,40岁以下、原发FSH为108的患者选择长方案,多囊卵巢综合征患者采用双降调方案(口服Diane-35)。而除此之外的女性最好是使用短方案进行。
3、长方案如何实施?
长方案的具体方法可分为两类。从前一个排卵周期的月经第10天开始监测卵泡发育,直到排卵确认日。通常,GnRH-a(降调)在排卵后约1周(对应于月经周期的约21 天)给予,排卵药物在排卵后约2 周(约12 天)开始注射。直到排卵的那一天,就可以停止注射。
促排卵前周期的月经第2-5天口服妈富隆或达英-35(不能漏服),在专业医生的建议下一般会服用3片,GnRH-a(低控制)排卵促进药物在大约2 周(大约12 天)后开始使用,直到排卵日。
重要的是,在实施该计划的过程中,还应定期进行B超检查来监测卵泡的生长同时还要检测血清E2、LH和P含量。医生会根据卵泡生长曲线和激素生长曲线调整排卵药物的剂量和持续时间。长方案是试管婴儿项目中最常见、最经典的方案,但对于一些高龄或卵巢状况较差的患者来说,长方案并不适用,建议选择短方案进行促排卵效果更佳。