性早熟作为一种常见病,给很多患者带来困扰。注射液醋酸曲普瑞林是一种昂贵的注射液,可治疗性早熟。曲普瑞林可以有效抑制垂体促性腺激素的高分泌,表现为雌二醇或睾酮分泌受到抑制,LH峰降低,身高年龄与骨龄比值升高。那么曲普瑞林治疗儿童性早熟的用法用量是多少?治疗过程中需要注意什么?
治疗期间,患者需要每28天进行一次皮下或肌肉注射曲普瑞林缓释剂,每次注射应在身体不同部位进行。治疗期间常规剂量为连续7天,然后每天维持皮下注射100μg次剂量。
中枢性性早熟患者在治疗期间,使用曲普瑞林的剂量应视体重而定。开始治疗时,患者可以注射后当天、第14天和第28天,注射适当剂量的曲普瑞林,此后每4周注射一次。如果使用曲普瑞林的疗效不好,应每3周注射一次。体重不足20公斤的儿童只需一半剂量(1.875毫克);体重20~30公斤的儿童需要使用三分之二的剂量(2.5毫克);体重超过30公斤的儿童被需要使用全剂量。12岁以上的女孩和13岁以上的男孩,就不建议使用曲普瑞林进行治疗了。
出现中枢性性早熟问题的孩子,需要在生理年龄在9岁及10岁以下接受治疗。治疗后,患者会有正常的青春期。大多数女孩的在治疗后一年左右,开始出现正常月经。治疗前和期间,患者不能使用含雌激素药物,否则可能会影响治疗效果。患者应在医生的监督下进行治疗,并应定期进行生物、临床和放射检查。
使用曲普瑞林可引起垂体促性腺激素分泌的短期增加,然后通过抑制垂体促性腺激素,最终使睾丸或卵巢的功能受到抑制,因此不仅可以用于治疗儿童性早熟,还可以用于治疗女性子宫内膜异位症、男性前列腺癌等问题。
当曲普瑞林用于治疗儿童性早熟时,应注意可能出现的不良反应。瘙痒、皮疹、高烧、过敏等过敏症状是最常见的。患者还有可能会出现出血、头痛、失眠、肝酶升高、感觉异常和视觉障碍、阴道出血、呕吐、恶心和儿童过敏反应等比较罕见的副作用。由于曲普瑞林的副作用比较多,因此过敏患者及前列腺切除术后患者禁止使用。患有进行性脑瘤的儿童以及孕妇也不建议使用曲普瑞林进行治疗。