人工授精和试管婴儿技术,都是能够达到女性怀孕目的新的辅助生育技术,因为其成功率和安全性都比较高,也得到了一定的认可。让我们来了解一下女性的人工受精过程是什么样的,成功率大概是多少?
1、促排卵:人工授精可以在自然周期进行。但是对于患有排卵障碍或卵泡发育不良,排卵不充分、黄体功能不好的患者就可以采用药物接受排卵治疗。促排卵方案及药物的选择主要由医生根据患者的病情决定。
2、卵泡发育监测:无论是自然周期还是排卵周期,都要监测卵泡发育生长情况,主要依赖阴道B超检查,自然周期可以在月经11-13日进行首次b超检查,排卵周期约3-5天检查,之后再根据卵泡大小安排检查时间约2-4次。除b超外,还有必要检测尿液LH棒,以此来准确判断排卵时间。
3、精液的洗涤优化处理:采集前丈夫需要做好清洁,精子的采集最好是处于无菌的状态下,一定要保证避免与外界进行直接的接触。为了保证精子的质量,丈夫应该在妻子月经6-8日安排一次,然后禁欲。精子用培养液根据质量不同,用不同的方法进行优化,最终制作并使用0.3-0.5毫升的精子待用。
4、人工修改:通常在排卵前进行。用生理盐水擦拭女方的阴道后,将0.3-0.5毫升的优化精子通过细微的无菌管慢慢推入子宫腔内,严格按照无菌进行操作。患者两条腿合并后10分钟后应该可以回家。整个治疗过程比较简单,不需要住院。一般在排卵前一天和排卵日分别进行一次人工受精。
5、黄体支持:必要时,需要肌注黄体酮或HCG来支持黄体。人工授精后14-16日,如果没有月经来潮将进行尿液HCG检查。如果结果是阳性就是怀孕,必要时要接受保胎治疗。
再先进的技术也有成功和失败,所以人工授精的成功率主要还是取决于丈夫和妻子的自身条件。用丈夫的精液人工怀孕可能取决于精子数和活动率,也与操作次数有关。精液正常的话,总成功率达50%-70%。用供精者的精液进行人工授精的成功率一般会高于用丈夫精液人工受孕,新鲜精液约70%。冷藏精液的成功率约为50%,但减少了传染病传播的危险。子宫腔内人工妊娠成功率约为40%。
人工怀孕的成功率取决于以下因素:不孕的原因、女性的年龄因素、排卵的可预测性。总之,每个月进行的人工授精过程中,每个周期的怀孕成功率约为10%至15%。