生产激素是体内重要的内分泌激素,目前,生长激素(growth hormone)已广泛应用于辅助治疗IVF周期卵巢功能衰退、反复着床失败等疑难病例。尽管大多数研究表明,长激素可以显著改善这些疑难病例,但对使用时机、疗程和剂量仍没有共识。那么,做试管婴儿过程中,需要打多久的生长激素?生长激素是不是打的越久越好?
试管婴儿过程中生长激素要打多久
生长激素对女性卵泡的发育有一定的作用,主要通过促进女性卵泡的成熟,提高女性卵泡的质量,增强女性卵泡发育的潜在能力。但对于绝大多数女性来说,只要月经周期和经期正常,说明卵巢的功能正常,卵巢就能正常排出健康的卵子,无需使用生长激素等药物促进卵泡发育。
对于试管婴儿周期,各种研究报道添加生长激素的剂量范围为1 ~ 6iu/d,一般认为生长激素至少应用3 IU/d,常用剂量为4 ~ 5IU/d,疗程为10天~ 3个月。
给药方式主要有皮下注射和宫内输注。促排卵药物开始诱导排卵时,应用时间通常与促排卵药物同步。然而,大多数中心现在倾向于在促排卵前使用长疗程的预处理,因为促排卵周期前几周甚至几个月是小窦卵泡对生长激素敏感的阶段。在进入促排卵阶段前,准备一组体积较大、质量较高的卵泡,从而提高卵子的数量和质量。在最新的临床试验中,研究人员已经开始尝试在促排卵开始前至少6周开始进行生长激素预处理,以更大程度上帮助改善卵子质量和临床结局。
是否生长激素应用剂量和疗程越高越好?疗程越长越好?
已有体外模型证明生长激素诱导卵泡膜细胞增殖,高浓度生长激素导致卵泡膜细胞过度生长,从而耗尽培养基中的营养元素。另一项体外研究也证实,大剂量生长激素对大鼠腔前卵泡的存活有害,可能是由于卵泡膜和基质细胞过度增殖,造成营养物质的消耗,因此过度用药存在安全风险。
对于做试管婴儿过程中没有对生长激素的治疗时机、剂量和疗程产生共识,每个生殖中心都有自己的用药经验。为了获得最佳疗效,考虑患者及其后代的长期安全性,女性将进行深入的临床用药研究。