弓形虫病是由弓形虫引起的人畜共患疾病。弓形虫可以广泛寄生于人和动物的有核细胞中,大多数人感染弓形虫都是出现了隐性感染,并且弓形虫感染者的临床表现复杂。如果人体感染弓形虫需要积极地进行治疗,尤其是女性怀孕期间,否则可能会导致流产等问题。那么,弓形虫感染怎么治疗效果比较好呢?
一、病原治疗
多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊除阿奇霉素(azithromycin)和atovaquone可能有一定作用外,余均无效。
1、磺胺嘧啶与对乙酰氨基嘧啶联合应用对弓形虫有协同作用;婴儿每天2毫克/千克,新生儿每3-4天一次。同时服用叶酸10~20mg/D降低毒性。SD成人剂量4-6g/D,婴儿剂量100-150mg/kg,4次。疗程:急性感染患者免疫功能正常者1个月,免疫功能受损者应适当延长,艾滋病患者应给予长期使用的维持剂量。SMZ-TMP可以取代SD。嘧啶也可与克林霉素合用。成人克林霉素剂量为0.6g,每6h口服或静脉注射一次。
2、成人2~3g/D,儿童50~100mg/kg,4次。适合孕妇使用。由于可能致畸,可用于怀孕4个月内的孕妇。螺旋霉素也可用于眼弓形虫病,如果病变涉及视网膜斑和视神经头,可加用短期肾上腺皮质激素。
3、其他:克拉霉素(1 g.12小时)、氨基酚嗪(300 mg/D)、罗红霉素等。已用于治疗艾滋病合并弓形虫脑炎患者,取得了一定疗效。另外,不同药物的联合应用,包括克拉霉素、DS;阿托伐喹酮和SD:克拉霉素和米诺环素;青蒿素和戊脒在动物实验中显示出令人满意的效果,但对人类感染的影响仍有待确定。
二、支持疗法
弓形虫感染者一定要注意提高身体免疫力,想要增强免疫功能可以适当地使用一些辅助药剂,如重组干扰素,可用于-γ、白细胞介素-α或LAK细胞。对于眼部弓形虫病和弓形虫脑炎,肾上腺皮质激素可以用来防止脑水肿。
弓形虫感染者一定要积极地进行治疗,如果女性是在孕期感染了弓形虫,就更要在医生的指导下,采取合适的方法进行治疗。这样才能避免影响胎儿身体健康,出现流产等问题,保证女性和胎儿的身体健康。