红斑狼疮不仅是一种皮肤病,也是患者自身的一种免疫性疾病,一般可以分为系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮三种类型。这三种不同类型的红斑狼疮对于患者的影响也是不同的。那么,红斑狼疮是什么症状,不同类型有不同表现吗?
1、盘状红斑狼疮
盘状红斑狼疮是最轻的类型,预后良好。约5%的患者可能发展为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤性红斑狼疮。这些患者的皮损多见于暴露部位和面部,皮损呈蝶形。其次是下唇、头皮、外耳、胸部、手足背等部位。局限于头面部的皮损称为局限型,超出头面部的皮损称为播散型。
盘状红斑狼疮的典型病变为紫红色斑块,表面有粘附性鳞片。鳞片下有角质层堵塞,毛孔扩张,中心色逐渐缩小,凹陷呈盘状。愈合后,毛细血管扩张,瘢痕萎缩,色素沉着或减少。黏膜上的病变是灰色和糜烂性的,头部的病变可导致永久性脱发;盘状红斑狼疮的特殊病变可能是冻疮样或疣状。
2、亚急性皮肤型红斑狼疮
亚急性皮肤红斑狼疮的病变具有特征性,可分为两种类型。① 环状红斑;② 丘疹鳞片型。病变浅,无萎缩性瘢痕;90%为单一型,10%为两型并存,10%为盘状红斑狼疮,20%为系统性红斑狼疮。
亚急性皮肤红斑狼疮也容易光敏化,可反复发生。亚急性皮肤性红斑狼疮有轻微的全身损害,肌肉和关节疼痛,10-20%为轻度肾炎,心脏和中枢神经系统损害罕见。该型可与盘状红斑狼疮并存,约1/3符合美国风湿学会对SLE的诊断标准。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是最严重的红斑狼疮类型,可侵犯全身皮肤和多个器官。系统性红斑狼疮的典型病变包括面部蝶形红斑、甲周红斑或远端甲弓下红斑、指(趾)红斑和出血性或盘状红斑狼疮样病变。患者还可能会出现口腔粘膜糜烂、溃疡。系统性红斑狼疮一般会出现光敏性、紫癜、坏死性血管炎、多形性红斑、结节性红斑、大疱或血泡、荨麻疹样血管炎、雷诺氏现象等问题。
系统性红斑狼疮患者可能有关节和肌肉疼痛。它是常见的早期症状之一。系统性红斑狼疮可能会累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官,也可累及其他消化道外分泌腺(泪腺、脱垂腺)和眼睛。系统性红斑狼疮还可导致不规则发热、畏寒、乏力、厌食、体重减轻等症状。
如果出现以上症状,患者要及时去医院进行身体检查。红斑狼疮患者如果情况很严重,需要更加积极地进行治疗,有效控制病情,避免危及生命。