子宫畸形是子宫先天性发育异常的总称，指子宫形态、结构或位置异常，如子宫未发育（始基子宫）、单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。可能由胚胎期发育障碍导致，部分患者无症状，严重者可能引发难以怀孕的情况。那么，子宫畸形包括下隔子宫吗?子宫畸形能不能生小孩？
子宫畸形包不包括下隔子宫？
医学上并无“下隔子宫”这一标准术语，可能指“子宫纵隔”或“阴道斜隔综合征”。子宫纵隔是典型的先天性畸形，指宫腔内存在纵形隔膜，將宮腔分為兩部分，屬於苗勒管發育異常的一種。而陰道斜隔綜合征則伴隨陰道畸形，可能影響經血排出。若患者所指的“下隔子宫”为纵隔子宫，则属于子宫畸形范畴。需通过三维超声或宫腔镜明确畸形类型，避免术语混淆影响诊疗。
子宫畸形能生孩子吗？
多数子宫畸形患者仍可生育，但成功率因畸形类型而异。单角子宫、双角子宫等结构相对完整的畸形，通过辅助生殖技术（如试管婴儿）或手术矫正（如宫腔镜下纵隔切除术）后，自然受孕率可达50%-70%。纵隔子宫患者流产率较高，但术后活产率可提升至70%以上。完全性雙子宮患者可能因宮腔容積不足導致早產，但部分案例可足月分娩。若合併陰道畸形或腎發育異常，需多學科聯合評估生育可行性。
子宫畸形怀孕了危险吗？
子宫畸形确实会增加妊娠风险。纵隔子宫患者流产率可达30%-40%，早产风险是正常女性的2-3倍；双角子宫或残角子宫可能因宫腔形态异常导致胎位异常（如臀位）、胎盘早剥或产后出血。此外，部分畸形（如单角子宫）可能伴随输尿管发育异常，增加泌尿系统感染风险。
但並非所有畸形均會導致不良結局，通過嚴密產檢（如每2週一次超聲監測宮頸長度）、必要時行宮頸環紮術，可顯著降低風險。
子宫畸形怀孕后用打肝素吗？
肝素使用需严格遵循指征，与子宫畸形无直接关联。若患者合并易栓症（如抗磷脂综合征）、复发性流产史或高龄（＞35岁），即使无子宫畸形，也需预防性使用低分子肝素。子宫畸形本身并非肝素使用的独立指征，除非同时存在上述高危因素。
需通過凝血功能檢測（如D-二聚體、蛋白S/C活性）及遺傳性易栓症篩查明確用藥必要性，避免盲目抗凝導致出血風險。
在上文中介绍了“子宫畸形包括下隔子宫吗?子宫畸形能不能生小孩？”等情况。子宫畸形并非生育禁区，通過精准診斷、個體化治療及嚴密產檢，多數患者可實現安全妊娠。若計畫懷孕，建議提前完成宮腔鏡評估及遺傳諮詢，必要時行手術矯正。懷孕後，女性也要更加注意孕期檢查，以保證自己和胎兒的健康。
