有些男性在进行检查的时候,发现自己的自己psa高。男性在这种情况下,男性会担心自己是否存在前列腺癌的问题。导致男性出现psa高的原因有很多,因此男性出现psa高不一定是出现了前列腺癌的问题。
psa又叫前列腺特异抗原,是确诊前列腺疾病的一种重要指标。前列腺炎症或癌症都会导致psa值过高,因此男性在检查出psa值过高的情况,一定要检查具体是什么原因导致了psa值过高的问题。患者要配合医生进行诊治和治疗,养成健康的生活习惯,就能将病魔慢慢驱除。
其实高psa不一定是癌症,因为标记物不是肿瘤特异性的,前列腺炎,良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平升高。如果男性患有前列腺炎症,良性前列腺增生,急性尿潴留,或者是前列腺按摩等可以增加PSA。但是如果男性消除了病因,则可以在大约一个月内恢复正常。
如果游离PSA比率小于15%,则高度怀疑存在问题。如果男性的总PSA为10,就是已将超过了灰色区域的范围。此外,游离PSA与总PSA的比例仅为3%,也低于正常的15%。该患者有患前列腺癌的风险。
PSA是目前可用于筛查的标志物。但是PSA在低浓度时和良性前列腺增生(BPH)有重叠。为了改善PSA早期诊断能力,学术界提出了几个办法:
1、以年龄调整参考范围上限,40-49岁为2.5μg/L,50-59岁为3.5μg/L,60-69岁为4.5μg/L,70-79岁为6.5μg/L。
2、PSA增长的速率,高速增长者(0.75μg/L/y)为癌症。
3、PSA密度,即PSA浓度/超声测量。即PSA浓度/超声测量前列腺体积,如PSA为4-10μg/L,直肠指征阴性,但密度阳性[阳性判断值为>0.15/ng/(ml·cm)],则可能是癌症。
4、f-PSA和t-PSA比值具有重要的诊断价值。特别是当t-PSA在4.0-10.0μg/L时,血清中f-PSA/t-PSA比值为0.15,可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别要点。