对女性来说,预防妊娠梅毒的出现是一件很重要的事情。但是很多女性对于梅毒并不是很了解,也不知道要如果预防以及在出现梅毒之后需要做哪些事情。一般情况下,女性在预防和治疗妊娠梅毒的过程中,需要做到以下几点:
1、女性需要进行孕前检查。梅毒可通过病史和体征进行诊断;潜伏期梅毒只能通过实验室检查来诊断。潜伏期梅毒是妊娠梅毒的主要原因。因此,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,则应推迟妊娠并首先接受全身治疗。同时,应检查配偶,并在医生的指导下确定怀孕时间。
2、怀孕三个月内进行筛查和疗。如果准妈妈被诊断出患有梅毒,最好选择流产。或在医生的指导下,可以给予足够的梅毒治疗。因为在怀孕16周之前,胎儿的营养由绒毛膜提供,绒毛膜由两层细胞组成,而梅毒螺旋体不易通过。怀孕16周后,由于胎盘中的滋养细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供应已被胎盘替代。此时,梅毒螺旋体可以穿过胎盘进入胎儿。不论怀孕前是否进行过治疗,为了确保孕妇的梅毒螺旋体均无致病性,应在怀孕后再次给予患者适当的治疗。
3、如果检查结果可疑呈阳性,则应定期进行随访检查和治疗。如果反应为阳性,但滴度较低,则应排除假阳性情况(例如自身免疫性疾病,结缔组织疾病,病毒感染,非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,梅毒螺旋体血清学检测也有假阳性。当没有发现假阳性反应的原因时,女性也要接受治疗。
4、如果在妊娠中期和晚期发现梅毒感染,应及时治疗并判断胎儿是否被感染。判断方法如下:
(1)B超检查。如果胎儿具有梅毒的特征,则应怀疑胎儿已感染梅毒。
(2)应立即收集胎儿的羊水进行暗场检查,并以苍白螺旋体的发现作为诊断胎儿感染的依据。
(3)分娩时,如果脐带和胎盘异常,可以刮除脐带静脉壁和胎盘的胎儿表面,以进行暗视野检查。婴儿出生后可收集静脉血进行实验室检查,例如非梅毒螺旋体抗体滴度持续升高或高于母亲的水平,以确认诊断。
5、确定治疗方案,并尽快确定妊娠梅毒的治疗方案。