肾上腺皮质功能亢进是指一种或多种肾上腺皮质激素过度分泌引起的不同临床综合征,包括雄激素过度分泌导致肾上腺男性化;糖皮质激素分泌过多产生库欣综合征;醛固酮生成过多导致醛固酮增多症等多种情况。这些综合征通常有重叠的表现。肾上腺皮质功能亢进可以是先天性的,如先天性肾上腺增生,或由于获得性增生、腺瘤或肾上腺癌。那么,肾上腺皮质功能亢进的临床表现有哪些呢?
肾上腺皮质功能亢进患者临床表现多样,如皮肤暗沉、向心性肥胖、代谢紊乱、高血压、运动神经系统、性功能障碍等。常见的并发症包括心力衰竭、感染、肾功能不全和术后并发症。
1、外貌:脸圆暗红色,腹、胸、颈、背部脂肪较厚。疾病晚期,由于肌肉消耗,广州的四肢相对较细。
2、全身肌肉和神经系统表现:肌肉无力,下蹲后很难站起来。常有不同程度的精神情绪变化,如易怒、情绪不稳定、失眠,严重者精神变态。有些人可能患有妄想症,醛固酮分泌增加可能会导致周期性瘫痪和指尖麻木。
3、皮肤表现:皮肤薄,微血管脆性增加,轻微损伤可引起瘀斑,常见于小腹两侧、大腿外侧等处的紫线。和皮肤色素沉着,较重者颜色较深。
4、心血管表现:肾上腺皮质功能亢进患者常存在高血压的问题,表现问乏力、头痛、心律失常,常伴有动脉硬化和肾小球动脉硬化,严重的会引起胸闷、呼吸困难等心脏表现,以及血管栓塞。
5、性表现:女性肾上腺皮质功能亢进患者会出现月经减少、月经不调或闭经,男性特征明显等症状。男性肾上腺皮质功能亢进患者会出现性欲可能下降,阴茎可能萎缩,睾丸可能变软等问题。
6、代谢表现:肾上腺皮质功能亢进患者出现糖代谢异常可导致血糖升高;钠潴留水肿;失钾呈现肾脏表现,夜尿增多,口渴多饮;老年人出现骨质疏松,出现脊柱压缩畸形,身材变矮,儿童生长发育受到抑制。
因为每个人的病情严重程度不同,个人体质和生活习惯不同,临床表现也会不同,治疗方法也会不同。肾上腺皮质功能多动通常可以用胰岛素控制,也可能需要抗感染药物控制感染。也可用于促进蛋白质合成和垂体放疗。严重者需肾上腺次全切除或全切除。建议去医院做一个全面的检查,让医生根据病因和症状进行综合判断和诊治。