肾上腺皮质功能亢进是一种或几种肾上腺皮质激素分泌过多引起的临床综合征。由于每种激素分泌过多都可能导致相应的临床综合征肾上腺皮质功能亢进综合征。所以需要详细检查才能确诊肾上腺皮质功能亢进。那么,肾上腺皮质功能亢进怎么检查呢?
肾上腺皮质功能亢进怎么检查?
1、血浆促肾上腺皮质激素测定:如果两次促肾上腺皮质激素检查结果都显示,浓度均小于1.1 mmol/L,就可能是肾上腺的库欣综合征。如果检查结果都持续高于3.3 mmol/L,就可能是促肾上腺皮质激素功能的库欣综合征。
2、尿游离皮质醇测定:如果检查结果为24小时尿游离皮质醇为支出值的5倍以上,可诊断为库欣综合征。任意血浆皮质醇的测定无诊断意义,但血皮质醇昼夜节律对肾上腺皮质功能亢进有诊断意义。
3、血浆和尿醛固酮的测定:在原发性醛固酮增多症中,血浆和尿醛固酮升高,但在低钾血症中升高不明显。测量时注意姿势的变化。
4、肾素和血管紧张素ⅱ的测定:在原发性醛固酮增多症中,肾素和血管紧张素ⅱ降低。血浆醛固酮/肾素活性〉 30对肾上腺皮质功能多动说明〉 50对肾上腺皮质功能多动有诊断意义。
5、血液生化检查:血钾低,血钠、二氧化碳结合力高或略高;尿钾升高提示肾上腺皮质功能亢进。
6、垂体核磁共振成像:可提示是否存在垂体占位性病变,辅助肾上腺皮质功能亢进的定位诊断。
7、肾上腺CT和核磁共振:通过这项检查可以发现检测者有无肾上腺结构改变,占位性病变,有利于良恶性肿瘤的辅助诊断和鉴别诊断。
肾上腺皮质功能亢进有哪些治疗方法?
肾上腺皮质功能亢进患者的治疗以手术为主。根据患者的不同情况,也可采取药物和手术综合治疗,或放疗和单纯药物治疗。肾上腺皮质功能亢进患者如果采取综合治疗,需要的时间就比较短。如果采取单纯药物治疗,就需要长期连续治疗。
除积极治疗外,患者在日常生活中应注意合理膳食,控制饮食总热量,保持正常体重。患者要倡清淡饮食,多吃富含维生素C和植物蛋白的食物。此外,患者还需要戒烟戒酒,健康生活,生活规律,睡眠充足,避免过度劳累和情绪激动。