生孩子是一件需要经常关注的事情。从成功怀孕到十月怀胎再到最后分娩,需要面对的问题很多,母婴血型不合就是其中之一。那么,怎么知道母婴血型不合呢?有哪些诊断要点?今天我们就来简单了解一下。
怎么知道母婴血型不合
母婴血型不合包括abo血型不合和rh血型不合。Rh血型不合远比abo血型不合严重。所以abo血型不合往往不筛查,rh血型不合一般需要进行筛查。Rh血型不合在母亲为rh阴性而父亲为rh阳性的患者中更常见,这些患者过去有分娩或流产或宫外孕史。在过去的妊娠中,母亲会被致敏产生rh抗体。
第二次妊娠时,rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿rh阳性红细胞结合,导致溶血性贫血。当然,如果胎儿血型是rh阴性,是不会溶血的,但这种概率较低。一旦发生溶血,一般表现为rh抗体滴度升高,然后胎儿大脑中动脉血流明显异常,胎心监测正弦波,胎儿水肿。大脑中动脉血流量是反映胎儿是否贫血的敏感指标。一旦大脑中动脉血流明显异常,一般需要介入、宫内输血或终止妊娠。胎心监护异常和胎儿水肿是溶血的后期指标,一般需要立即终止妊娠。
母婴血型不合的诊断要点包括以下5个方面
1、有早产和其他不良分娩史,如不明原因的死产、流产。新生儿有贫血、水肿、肝脾肿大、黄疸或无黄疸溶血症状。这次妊娠有不明原因的流产或胎儿宫内死亡。
2、检测夫妻双方的abo血型系统和rh血型系统。如果丈夫是ab或者ab型孕妇是O型血,就要考虑abo母婴血型不合。如果丈夫是rh阳性血型,孕妇是rh阴性血型,就要考虑rh血型不合。
3、检测孕妇血液中是否有免疫抗体和滴度,定期随访抗体滴度。第1次检测在孕16周做,第2次检测在孕18 ~ 32周做,32周后每2周做1次,或者根据抗体滴度的升高缩短检测间隔。
4、做羊水穿刺测羊水胆红素,做脐带穿刺测胎儿血型和血液中抗体滴度。
5、b超检查显示胎儿有水肿,尤其是胎儿头皮水肿呈双晕状。
以上就是对怎么知道母婴血型不合,以及有哪5个诊断要点的简单介绍。通过以上内容可以知道母婴血型不合可以给孕妇和胎儿带来很大的危害。所以一定要定期去医院做产前检查,以便医生随时监控身体状况。