尿道上裂属于先天性生殖器畸形,不管男性或女性都可能发生,只是男性的发生概率相对较大。尿道上裂对于患者的身心健康都有一定的影响,需要就是的治疗。那么,尿道上裂怎么办?治疗后有后遗症吗?
尿道上裂主要通过手术治疗。男性要对阴茎和尿道进行拉直和重建,如果有尿失禁,要进行膀胱颈重建。女性需要重建膀胱颈、尿道和阴蒂。对于膀胱输尿管反流患者,输尿管再植是必要的。手术可以在18个月到2岁之间进行。
男性手术治疗
如果男性尿道上裂患者的尿道口位于阴茎头部,且没有严重的阴茎弯曲,患者对阴茎外观和排尿情况满意,可以不做手术。如果需要手术,则必须充分伸直阴茎,重建阴茎海绵体腹侧尿道,恢复阴茎正常解剖关系。如果患者存在尿失禁的问题,就需要重建膀胱颈。在耻骨分离较大的情况下,可以进行骨盆截骨,恢复骨盆环结构。如有膀胱输尿管反流,重建膀胱颈时需行输尿管再植。
男性在进行手术最常见的并发症是尿瘘和尿道狭窄。这种情况可导致伤口裂开、出血、感染和阴茎背屈复发。此外,一些外科手术,如阴茎海绵体游离尿道成形术,可能导致阴茎头和阴茎海绵体萎缩。
女性手术治疗
如果女性出现的是尿道上裂,一般要进行尿道重建,包括膀胱颈重建、尿道重建和阴蒂闭合等多项手术方式。在耻骨分离较大的情况下,可以进行骨盆截骨,恢复骨盆环结构。如有膀胱输尿管反流,应在膀胱颈重建的同时进行输尿管再植。通常患者需要在18个月到2岁左右进行手术。
女性尿道上裂患者需要在术后需要进行排尿控制训练。部分患儿术后仍可能出现尿失禁,应根据膀胱后续发育情况进行治疗。然而,膀胱扩大和尿流改道是最后的选择,因为有许多并发症。
女性尿道上裂术后并发症主要有尿瘘和尿道狭窄。膀胱颈重建术后可能出现膀胱颈梗阻,或仍存在尿失禁,需要再次手术。如果耻骨分离大,盆底发育差,成年后会发生盆腔器官脱垂,尤其是子宫脱垂。
确诊尿道上裂后,患者应尽快去医院做手术。尿道上裂术后患者的日常饮食应以高营养、高热量、高蛋白、富含维生素、低纤维的食物为主,可多吃水果和蔬菜。同时注意会阴部的卫生和清洁,观察排尿情况,不适时及时复诊。由于尿道上裂是一种先天性畸形,目前没有有效的预防措施。