宫颈癌起源于宫颈上皮内瘤变,随后继续发展,突破上皮下基底膜,逐渐形成浸润性间质。病理过程表现为正常上皮、上皮内瘤变、原位癌、微小浸润癌和浸润癌。而宫颈原位癌介于上皮内瘤变和宫颈癌之间。那么,宫颈原位癌是怎么回事?引发原因有哪些?今天我们就来简单了解一下。
宫颈原位癌是怎么回事
宫颈原位癌过去认为是宫颈癌的早期病变,现在归为CINIIII (CINIIII包括重度异型增生和原位癌)。显微镜下观察宫颈原位癌组织切片,发现癌细胞在上皮(≥2/3)内占全层或几乎全层,尚未穿透上皮基底膜,浸入下层固有层。细胞核异常增大,细胞核不规则,核质比明显增加, 染色深,核分裂像多,排列紊乱,细胞拥挤,无极性。
宫颈原位癌包括原位鳞癌和原位腺癌,前者临床常见,后者不到1%。原位癌细胞可以从表面沿着宫颈子宫内膜腺体的外围扩散,包裹腺管,甚至取代部分或全部柱状上皮。有时,癌细胞可以侵入腺腔并将其填满。这种现象被称为涉及腺体的原位癌。
临床上所有CINIII级都需要治疗,尤其是原位癌。通常使用宫颈锥切术,如宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术。对于老年人和无子女的人,也可以进行子宫切除。目前常用的微创技术有腹腔镜筋膜外子宫切除术+双侧输卵管切除术、盆腔淋巴结清扫术、必要时腹主动脉旁淋巴结取样等。
宫颈原位癌的引发原因有哪些
1、性混乱
如果在生活中有太多的性伴侣,通常会导致人乳头瘤病毒感染,从而诱发宫颈原位癌。
2、宫颈炎
患宫颈炎后,长期得不到有效治疗。宫颈炎还会导致严重的宫颈糜烂,在刺激下诱发癌症。
总之,宫颈原位癌也属于宫颈癌早期,但是癌前病变是可以治愈的。在医生的指导下,选择手术切除,配合化疗药物进行改善。化疗不仅能抑制癌细胞的增殖和转移,还能有效控制疾病。