结核病检查是新生入学体检的必查项目,结核病检查的主要方法为PPD试验。PPD试验又称结核菌素试验,PPD为采用试剂,PPD是结核菌纯蛋白衍生物的简称。
PPD具有灵敏度高、纯度高、全身反应较少等优点。PPD试验操作简单,所需费用较少,是目前用于判断结核感染的主要方法之一。
PD试验是在左前臂掌侧前三分之一无瘢痕处,皮内注射5 IU PPD,通常以局部出现七到八毫米大小的圆形橘皮样皮丘为宜。经七十二小时测量皮肤硬结直径,并且记录查验结果。
结核病筛查是查什么?
1、查PPT检测或血的抗结核抗体检测,以及伽马干扰素检测。
2、进行胸片或胸CT检查,从而明确肺上有无明显结核病灶,或纵隔有无淋巴结肿大。
3、查痰,通过痰涂片能够检测有无结核菌的病原菌,痰的培养能够明确结合菌的菌种,还能明确感染结核病是否耐药,从而指导之后的治疗。
4、患者有剧烈咳嗽或胸CT可见病变源气管播散时,可以通过气管镜检测病变与炎症 ,需要与炎症鉴别时,建议患者进行抗炎治疗。
5、抗炎治疗2周后,复查胸CT或胸部X线检查,从而明确是否存在结核病。
PPD试验一般阳性、阴性和中度阳性通常不需处理;PPD试验强阳性时,需要拍胸部X光片进一步检查。胸部X光片显示没有异常时,则表明感染结核菌但尚未发病。结核菌素强阳性人群结核病的发病率较高,因此病变发生前,患者可在医生的指导下进行预防性治疗。