马凡综合征为间质组织的先天性缺陷,又名蜘蛛指综合征,主要表现为眼、骨骼和心血管系统等症状,多见于儿童,也可见于成年人。马凡氏综合征为常染色体显性遗传,有家族史。
马凡氏综合症的治疗方法
1、骨科治疗主要为对症治疗,纠正脊柱侧弯,纠正足畸形,将脱位的关节复位,对合并的关节挛缩者,先行软组织松解,之后用石膏逐渐矫正,并且要用文具保护维持矫正得位置。
2、足畸形患者也可做相应的矫形处理,先天性蜘蛛指挛缩病人在做矫形手术前,需要先对气管软骨支架状态做充分的估计,从而避免出现麻醉意外。
3、心脏与眼的畸形治疗比骨关节的畸形治疗更为重要,必须进行全面的评估,并且需要在心血管与呼吸道允许的情况下,才可以考虑骨、关节及脊柱的矫形治疗。
马凡综合征的先天性心血管病变早期,能够采取手术的方式进行修复;心律失常、心功能不全患者可以采用内科治疗;合并有心脏瓣膜关闭不全或主动脉瘤时,需要根据病症情况考虑手术治疗。
动脉瘤有破裂出血的危险,心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险,因此一定要进行手术治疗。另外,有主动脉夹层动脉瘤破裂者,也应及时采取手术治疗。
马凡氏综合征手术治疗牵涉眼科、骨科、心脏外科以及胸外科等学科,其中危害最大的为心脏和大血管的病变,常见的主动脉瓣膜和夹层病变。
眼异常可进行相应的手术或药物治疗,主动脉病变时可服用普萘洛尔,使主动心室排血和压力减低,减轻主动脉壁承受的冲击,从而延缓主动脉根部扩张的发展以及防止发生主动脉夹层动脉瘤。