备孕阶段的女性需要补充叶酸已经是广为人知的话题。叶酸，也被称为维生素B9或维生素M，是一种水溶性维生素。它因最初从菠菜叶中提取纯化而得名。但是很多女性对叶酸要如何正确补充，这些问题可能并不清楚。今天，让我们一起来探讨一下也叶酸怎么吃。

　　叶酸有哪些

　　叶酸按来源、剂量、活性不同，主要可以分为3类：

　　1、食物叶酸（天然叶酸）

　　优点：天然存在的营养素；在食物当中含量丰富，广泛存在于各种动、植物食物中，容易获得。

　　缺点：由于叶酸有怕热、怕光，易分解的特性，在食物储存烹调过程中，叶酸极易损失，其损失率可高达50%-90%，使得真正能从食物中获得的叶酸很少。

　　2、合成叶酸：比食物叶酸稳定

　　合成叶酸也就是大家熟知的传统叶酸片分为0.4mg/片、5mg/片两个剂型。0.4mg/片小剂型叶酸适用于孕妇、5mg/片叶酸适合特殊人群，需要医生指导下使用。

　　大部分的药品、保健品中添加的都是这种合成叶酸，1945年面世开始商业化生产。

　　优点：解决了食物叶酸的稳定性问题，价格低廉。

　　缺点：在体内需要经过多重代谢步骤，最终需要经过MTHFR基因代谢分解出5-甲基四氢叶酸才能被人体吸收和利用。

　　3、活性叶酸

　　优点：可避免MTHFR叶酸代谢基因多态性，生物利用率高。

　　缺点：价格明显高于合成叶酸。

　　叶酸只有在叶酸还原酶的作用下还原为5-甲基四氢叶酸（活性叶酸），才能参与人体许多重要的生化代谢反应。而叶酸还原酶的活性受很多叶酸代谢基因的调控，如果这些基因突变，可导致叶酸还原酶活性降低，而不能把叶酸有效还原为活性叶酸。

　　到底怎么补充叶酸？

　　2020年发布的《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》给您答案。

　　1、如果您是备孕阶段或孕早期，且为没有任何特殊情况的一般人：

　　（1）无高危因素的女性：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，推荐剂量：0.4 mg/d或0.8 mg/d，直至妊娠满3个月。

　　（2）存在以下情况的妇女，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间（个性化增补）。

　　居住在北方地区，尤其北方农村地区。

　　新鲜蔬菜和水果食用量小。

　　血液叶酸水平低。

　　备孕时间短。

　　建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果（提高膳食叶酸摄入量），养成健康的生活方式，保持合理体重。

　　2、如果您是备孕阶段或孕早期，且存在以下特殊情况的人群：

　　（1）神经管缺陷生育史女性：建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，推荐剂量5mg/d，直至妊娠满3个月。

　　（2）夫妻一方患神经管缺陷，或男方既往有神经管缺陷生育史：建议备孕妇女从可能妊娠或孕前至少1个月开始，推荐剂量5mg/d，直至妊娠满3个月。

　　（3）患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的女性：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，推荐剂量0.8-1.0 mg/d，直至妊娠满3个月。

　　（4）患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病，或正在服用增加胎儿神经管缺陷发生风险药物的女性：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，推荐剂量0.8-1.0mg/d，直至妊娠满3个月。

　　（5）高同型半胱氨酸血症女性：建议增补叶酸至少5mg/d，且在血清同型半胱氨酸水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5mg/d，直至妊娠满3个月。

　　（6）MTHFR纯合突变女性：可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间。

　　3、如果您正处于孕中、晚期：

　　因研究表明，孕中晚期补充叶酸，可以预防巨幼细胞贫血、子痫前期和子代孤独症谱系障碍。建议除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。推荐剂量为0.4mg/d，直至分娩。

　　4、如果您处于哺乳期：

　　因哺乳期补充叶酸可提高红细胞叶酸和血红蛋白水平，预防贫血，并防止同型半胱氨酸水平升高。建议除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。推荐剂量为0.4mg/d，世界卫生组织建议应补充叶酸至产后3个月。

　　叶酸是女性在备孕期间以及怀孕后不可缺少的营养物质，因此女性朋友一定要掌握叶酸的正确服用方法。女性在补充叶酸前需要清楚的了解自己的身体情况，最好在医生的指导下服用，这样才能避免用量不足或过量，对健康产生不良影响。服用叶酸期间，如果出现异常情况，也需要及时和医生沟通。