说到试管婴儿的过程,主要就是促排卵和胚胎移植这两大步。我之前为了巧囊试管的事儿,特意去北三院问了问,还看了唐都医院的王晓红医生。结合我自己走过的弯路,给大家一点小建议哈。
先说促排卵,就是用些药,让卵巢里的小卵泡都努力长大,好收集多一些卵子。这个过程大概得8到14天,但每个人卵泡成长速度不同,所以时间上有差别。
巧囊促排的话,常用的有三种方案:拮抗剂方案、黄体期降调方案、超长方案。
拮抗剂方案,就是月经第二天开始吃药,适合卵泡比较少的朋友。
超长方案,月经第二天先打达菲林或亮丙瑞林,28天后看卵泡和激素情况再吃药。这个适合卵泡大小不一、数量较多的人。不过,有时候降调后卵泡会变少。
黄体期降调方案,月经第18到21天每天打一针短效的,大概12到14天后会来月经,然后第二天开始吃药。这个方案适合卵泡数量或大小不均匀的。我第二次促排用的就是这个,感觉比超长方案好点,至少卵泡没少,对卵子质量不太好的巧囊患者更友好。
再来说说移植,这个环节我觉得比促排还关键。只要能培养出3天的2级胚胎,宫腔环境也不错的话,成功率就挺高了。其实没必要纠结养囊的事儿,像我这样的卵子质量差,根本养不成囊。
移植方案也有好几种,自然周期、人工周期等等。对巧囊来说,目前成功率最高的好像是降调人工周期。我就是用这个方案成功的。不建议取完卵当月就移植,我之前试过2次都失败了,最好还是移植冻胚。解冻技术现在挺成熟的,不用太担心降级。
降调人工周期就是,取完卵等卵巢恢复了,次月月经第二天开始降调,28天后调内膜,吃补佳乐15到18天就可以移植了。巧囊可能会导致CA125高,如果特别高的话,有的医院会打几次降调针,降到正常值以下就行,不过也有人认为20以下更好,但也有50多移植成功的例子。
总的来说,没有最好的方案,只有最适合自己的。方案都是根据个人的激素水平和B超结果来定的,多听听医生的建议准没错。