我是一个30岁的女性,曾经进行过一次人流。由于我的AMH水平较低,并且已经备孕一年都没常规,我决定尝试试管婴儿。在惠州市中心人民医院在进行试管婴儿前,我接受了输卵管造影检查,结果显示我的输卵管通畅。经过近1年的尝试,经历了1次促排卵和3次胚胎移植,我成功地怀孕了。
我是在2022年8月做的促排卵和第一次胚胎移植。我采用了常规的长周期方案,并成功获取了13个成熟的卵子,其中有5个发育成囊胚。因为我存在胰岛素抵抗和肿瘤坏死因子水平偏高的情况,在进行促排卵前,我通过服用二甲双胍、维生素C、维生素D3、乙酰半胱氨酸、PQQ、辅酶Q10和勃锐精等药物进行了准备。
在移植过程中,我的内膜抽吸结果显示138阳性和四个热点,即使在使用阿奇霉素一个周期后,阳性结果仍然存在。我决定求助医生,并根据医生的建议,换成了头孢地尼和甲硝唑,并同时使用中药。经过二次抽吸复查后,138转为阴性。
第二次移植是在2023年1月进行的,采用了降调人工周期方案,并与第二次移植基本相同。然而,此次移植仍然导致了生化妊娠。
在第二次移植失败后,医生建议我进行宫腹腔镜手术。我选择在三月去做了宫腹腔镜检查。检查结果显示我患有内膜息肉、盆腔粘连和轻微子宫内膜异位症,但输卵管通畅,CD138阴性。医生建议我继续使用头孢地尼和奥硝唑消炎。
在四月进行免疫检查时,发现我beta糖蛋白、类风湿因子和肿瘤坏死因子的水平略高。随后,我在降调针周期开始前使用肝素、他克莫司、25g免疫球蛋白和希敏佳等药物。
在五月底,我进行了第三次的胚胎移植,移植了4ac和4bb两个囊胚,并在六月初成功受孕。在受孕后,我继续定期就诊,并每周注射一次免疫球蛋白,每两周注射一次希敏佳。然而,在6月份,我发现自己同时有一个宫内孕和一个宫外孕,接受了全麻手术切除宫外孕,并已经度过了NT(nuchal translucency)期。
总结起来,通过联合使用免疫治疗和消炎治疗,我成功地实现了妊娠。