父亲因前列腺增生多年,排尿困难日益加重,严重影响到日常生活。年初开始,他采取了尿袋插袋和服用药物的方式进行暂时性缓解,随后决定在过年后进行手术。
前列腺增生手术前一天,护士提醒父亲回家洗澡,因为手术后几天将无法自行洗澡清洁。晚餐后八点,他服用了药物以排空肠胃,导致持续腹泻直到水样便,以便为第二天的手术做好准备。之后,他禁食禁水直到手术前。
手术当天,父亲从术前10小时开始禁食禁水。护士在术前通过静脉输液补充盐水和葡萄糖。手术定于下午两点四十开始,当父亲被推进手术室后,屏幕上首先显示“术前准备”,半小时后变为“手术中”。在这期间,医生与家属确认是否使用镇痛泵来缓解病人的疼痛,
手术于下午五点半结束,持续了约两个半小时。经过四十分钟的“恢复中”(观察麻药后的生命体征),手术取得成功,父亲被推出手术室,返回病房。
术后护理包括留置导尿管、防止膀胱出血引起感染,使用导尿管水囊压迫前列腺窝(具体机制不详),以及利用生理盐水持续冲洗膀胱(防止血管堵塞尿管),根据尿色变化调整冲洗速度。
术后,父亲感到膀胱充盈且不适,反复表达想要解小便的强烈愿望。他一直很坚强,能忍受痛苦,但这次的不适让他难以忍受。我本应该更加重视他的感受,而不是轻信医生的话“只是膀胱充盈,不是真的要小解”。
所以找到值班医生,医生重新调整了导管,并进行了CT扫描,诊断父亲可能是膀胱痉挛,护士随后给予了吗啡注射,缓解了他的不适。
这次经历教会我们,尊重病人的意见至关重要。即使在半昏迷的状态下,如果病人觉得难受,一定是存在问题,应坚持请医生来检查。
术后六小时,父亲才能喝水和进食流食,因为第二天需要抽血,所以晚上10点后再次禁水禁食。此外,冲洗液的吸收可能导致病人出现稀释性低钠血症,因此术后需要通过静脉输液补充盐水和插氧气管。
总结:术后家属陪护时,需密切关注尿管的颜色变化,深色或红色表明需要增加冲洗量,以防止血液在膀胱内凝结堵塞尿管。同时,要重视病人的感受,始终以病人的需求为先。愿家人和朋友们都健康平安,远离病痛。
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