我今年28岁,尝试怀孕了2年但没有成功,所以我来到医院就诊。我的主诉是2个月前的造影结果显示一侧输卵管积水,而另一侧盆腔有粘连。过去我有2次人工流产的经历,并且有不规则的下腹疼痛,与月经周期无关。
我否认有其他手术、阑尾炎或盆腔结核等疾病的病史。后来我接受了激素水平和抗苗勒氏管激素水平的检测,结果基本正常。超声监测排卵也正常,而且男方的精液检查也正常。目前,我的慢性盆腔痛和造影结果都支持慢性输卵管炎的诊断。
初步考虑是之前的2次人工流产引起了慢性输卵管炎,从而导致了一侧输卵管积水和不孕症。之后,我在医院进行进一步的检查和治疗。
根据医生与我及家属的沟通,考虑到我的年轻和良好的卵巢功能,排除了男方因素导致的不孕症,我们决定首选手术治疗。经过完善的术前检查后,我接受了全麻下的宫腹腔镜联合手术。
手术中发现我的宫腔正常,腹腔镜下右侧输卵管有积水,左侧有周围粘连,但积水是薄壁的,输卵管与卵巢之间没有密集的粘连,只有膜状粘连,管腔内纤毛丰富。因此,我接受了腹腔镜下的输卵管积水整形手术。
手术顺利完成后,我回到了病房,术后按常规注射了头孢呋辛钠和甲硝唑氯化钠注射液进行抗炎治疗。术后第4天停止了静脉输液,并继续给予口服头孢呋辛酯片进行抗感染治疗。
术后一天,我拔除了尿管并能够下地活动,肠道功能也恢复了排气。术后第4天,我的切口初步愈合,没有感染或渗血等情况发生,所以停止了静脉输液,并给予了口服头孢呋辛酯片进行抗感染治疗,同时准许我出院。
由于我年轻且卵巢功能良好,而且输卵管积水是薄壁的,预后良好。术后5个月的随访中,我表示已经成功自然妊娠,怀上了一胎。
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