一般来说,女人过了40岁之后,身体的各项机能都会相应减弱。对于已经进入生育高龄的女性,备孕前需要做哪些检查?
1.妇科超声
时间:检查月经来潮的第3天左右
阴道超声是首选。评估卵巢功能时,阴道超声可在月经周期的任何阶段进行,但更准确反映卵巢“存量”的是月经来潮的第3天左右。
B超下可以看到卵巢里面有很多小卵泡。这些小卵泡就是卵子居住的“小房子”,医学上称为“窦卵泡”。窦状卵泡的多少可以很好地反映“存量”的多少。但由于超声的主观性和经验,以及不同医生的技术差异,评估结果可能存在一定差异。
2.基础性激素
时间:最好在月经来潮的第2-5天测(月经稀少或闭经3-6个月,B超提示卵泡小于1cm者可直接测)
性激素六项是卵泡刺激素、孕激素、黄体生成素、雄激素、雌激素和催乳素。前三项可以反映卵巢年龄,其他项目反映女性其他内分泌情况。
当FSH的值超过40 IU/L时,这表明卵巢功能已经衰竭,也就是说,卵巢几乎没有储存卵子的能力。当FSH的值超过10 IU/L或FSH/LH的比值超过2-3.6时,这通常提示卵巢的储备功能下降了。
如果这两个指标都正常,而且E2的值超过80pg/ml,那么这说明卵巢已经开始进入早期衰退阶段。而当LH/FSH>2-3时,可能是多囊卵巢。这种情况虽然往往预示着卵巢“存量”大,但存在月经稀少、经常不能正常排卵等问题,从而导致不孕。
3.抗苗勒管激素(AMH)
时间:随时查看
抗苗勒管激素能更灵敏准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以反映卵巢功能在FSH之前开始下降,E2和B超检查没有变化,其检测时机也比较方便,在月经周期的任何时候都可以检测到。
不同年龄段的参考值不同。一般来说,18-29岁的AMH参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml,37岁以上会更低。绝经后将无法检测到AMH。目前国内外指出AMH<(0.5-1.1)ng amh="">11.8ng/ml可能与多囊卵巢有关。
孕前的体检不仅可以判断女性目前的子宫状况,还可以推断是否适合受孕。想要备孕的大龄女性一定要注意这个问题。
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