韩晓芳说:阴道发育异常是可以治疗的,治疗方法以手术为主。先天性无阴道患者可采取人工阴道成形术。人工阴道成形术,即在尿道和直肠之间做一个相当于阴道口的横切口。然后钝性分离,形成一个与正常阴道大小相近的人工阴道。阴道成形术有多种形式,包括游离或带蒂皮瓣移植、羊膜移植、乙状结肠移植和腹膜移植。如果阴道短而浅,可采用非手术压迫阴道成形术,即采用由小到大的阴道模型,局部扩张,逐渐加深阴道长度,达到治疗目的。阴道横隔和纵隔也可以通过手术治疗。手术切开膈肌,去掉多余的部分,切除粗糙的表面缝合。纵膈可切开或从纵膈中央平行于阴道壁切开,切除残端,再继续缝合伤口。大部分阴道异常的患者经过手术矫正后,可以恢复正常生活。虽然在解剖学上和正常阴道是一样的,但是其微环境明显达不到正常状态,可能会影响怀孕。因为阴道分泌物、酸碱度等对精子的活动力、顶体反应、穿透都有一定的影响。即使怀孕成功,难产、流产、早产、胎儿错位、子宫破裂的概率也会高很多。因此,阴道异常患者如果想正常受孕,一定要到正规医院进行治疗,怀孕后更要注意随时检查,避免出现危险情况。
崔蓉说:阴道由副中肾管和泌尿生殖窦发育而来。双侧副中肾管异常发育融合及其他致畸因素可引起阴道异常发育。常见的阴道发育异常主要包括阴道纵隔、阴道横隔、阴道斜隔、先天性无阴道、阴道闭锁几种类型。一、主要原因1.双副中肾管及其尾部发育不全:包括子宫和阴道发育不全,是一种生殖系统功能缺陷,无生殖潜力,可引起先天性无阴道。2.泌尿生殖窦发育不良:泌尿生殖窦不参与阴道下段的形成。典型的患者表现为部分阴道闭锁,闭锁可以很厚。3.副中肾融合异常:表现为副中肾垂直融合异常、侧向融合异常或垂直-侧向融合异常,也可伴有尿路发育异常,不属于上述任何一类,如阴道纵隔合并阴道隔不全。二、诱发因素如果在女性生殖器官形成和分化过程中,环境和饮食异常或使用性激素类药物,可诱发阴道发育异常。
徐舒翔说:1、副中肾管发育不全包括子宫和阴道没有生长发育(MRKH综合征),是一种泌尿系统功能缺陷,没有生殖系统的发育潜力。2、泌尿生殖窦发育不全泌尿生殖窦不参与阴道的产生。典型患者主要表现为部分阴道闭锁,闭锁处较厚,约占阴道长度的一半,多位于阴道下方,上阴道生长发育可正常。这种疾病的发病率较低,约为1/4000-1/5000。3、副中肾管异常融合(1)副中肾管异常垂直融合始于泌尿生殖窦的阴道占1/4。副中肾异常垂直融合可视为向下生长的副中肾尾部,与向上生长的泌尿生殖窦连接处未完全贯通或部分完全贯通,可分为梗阻型和非梗阻型,也称完全性阴道隔和不完全性阴道隔。(2)副中肾管外侧融合异常两侧副中肾管异常完全融合导致双阴道畸形或完全阴道纵隔,表现为对称性堵塞;两侧副中肾的一部分异常融合,导致一侧阴道梗阻和阴道隔,表现为对称性梗阻;下副中肾管融合不成功造成一部分阴道纵隔,常伴同方向双子宫、双子宫、肾发育不全。(3)副中肾纵横融合异常主要表现为纵横融合异常,也可合并泌尿系统生长发育异常。这种畸形不属于以上任何一类,比如阴道隔不全。
杨尧华说:1、阴道横隔可能是由于副中肾管末端与泌尿生殖窦的连接不完全或仅部分连接所致。完全的横隔离很少见,大多在横膈膜中央有一个小洞,有时只能通过一个细探头,月经血就能流出来。这类患者往往无法自然分娩,如果怀孕需要剖腹产。2、阴道闭锁或狭窄是由副中肾导管的最下端失效或仅部分穿透引起的。阴道闭锁,青春期后,由于经血潴留可出现周期性痛经,肛门诊断在闭锁部位以上可见由积血而形成的肿块。阴道狭窄可以通过月经血排出来预防,但婚后性生活往往比较困难。3、先天性无阴道患者俗称不孕妇女。这类患者是由于双侧副中肾导管相遇后不延伸至末端所致,这类患者只看到阴道口有一个浅凹。先天性无阴道常合并先天性无子宫,因此无月经,分娩无望。少数患者子宫正常。4、阴道纵隔是由于副中肾管汇合后纵隔不消失所致。可分为完全纵隔和部分纵隔。完全纵隔常伴有双宫颈和子宫。宫颈和子宫畸形的患者往往是不孕的一个因素。阴道闭锁或狭窄、阴道隔、阴道隔、阴道肛门、处女膜后肛门、前庭肛门、会阴肛门手术治疗成功后均可受孕。