刘珍说:结核性阴道炎与其他阴道炎不同,结核性阴道炎主要是结核、腹膜结核等疾病引起的。在发病初期,患者通常没有明显的阴道外观异常,也没有不适症状。一般只有少数患者会出现阴道疼痛、阴道压痛、黑色分泌物等现象。如果病情非常严重,不仅会引起输卵管结核的疾病、子宫内膜结核等妇科疾病,还会引起食欲不振、低热、消瘦等全身症状。可见结核性阴道炎会对患者产生严重影响。结核性阴道炎病情严重,难以治愈,患者需要长期口服抗结核药物进行治疗,或者阴道用药配合抗菌栓剂。患者在治疗过程中一定要保持外阴的清洁卫生,比如用抗结核药物冲洗阴道就能起到很好的治疗作用。如果常规药物没有达到良好的治疗效果,就要立即就医,根据检查结果调整治疗方案。
冉旭说:一、药物治疗用链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸钠联合化疗,或用利福平和乙胺丁醇联合化疗,总疗程为6-9个月,前2-3个月为强化治疗阶段,后4-6个月为巩固治疗阶段。1、异烟肼:对结核分枝杆菌有选择性抗菌作用,对旺盛生长的结核分枝杆菌有杀灭作用,能杀灭细胞内外的结核分枝杆菌,但仅对静止期的结核分枝杆菌有抑制作用。用药期间注意监测肝功能。2、利福平:利福霉素的半合成衍生物,是一种全效杀菌剂,对结核病有明显的杀菌作用。对增殖期的结核分枝杆菌作用最强,高浓度下对静止期的细菌也有杀菌作用,副作用轻微,如胃肠道症状、药物热、皮疹等。少数有肝损伤,粒细胞和血小板减少。3、乙胺丁醇:对增生性结核有较强的抑制作用,不良反应少,长期大剂量服用偶尔可见视神经炎。4、吡嗪酰胺:可杀灭细胞内结核分枝杆菌,在酸性环境下杀菌作用增强,副作用小,可能导致高尿酸血症和肝毒性。5、链霉素:对胞外结核的杀菌作用大于胞内菌群。主要副作用是听觉器官和前庭功能损害,偶尔有肾脏损害。二、手术治疗当患者有阴道狭窄时,可通过手术进行膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘、阴道成形术及瘘管和窦道修复术。