精索静脉曲张是什么?精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、迂曲和扩张,是一种血管病变。精索静脉曲张可能会导致进行性睾丸功能减退及疼痛不适,是导致男性不育的常见原因之一,同时也是常见的男性泌尿生殖系统疾病。因其阴囊的不育、疼痛不适与睾丸萎缩等广受关注。
精索静脉曲张的病因
精索静脉曲张按照年龄可分为青少年性和成年型。按病因可分为继发性和原发性。
1、继发性
继发性病因及疾病:腹膜后肿瘤或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或左肾静脉,异位血管压迫上行的精索静脉或腔静脉瘤栓阻塞、巨大肾积水、肾肿瘤、盆腔肿瘤,左肾静脉等。
2、原发性
左侧精索静脉曲张较右侧精索静脉曲张常见,原因可能是:
(1)胡桃夹现象,主动脉和肠系膜上动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,严重的情况下可能会导致左精索内静脉反流,这种现象就是“胡桃夹”;(2)静脉瓣膜缺及精索内静脉周围的结缔组织薄弱一般常见于左侧;(3)左侧精索静脉呈直角并行程长从而汇入左肾静脉,静脉血管内压力增高。
原发性精索静脉曲张产生的相关因素:
(1)周围结缔组织及精索静脉管壁薄弱、提睾肌发育不全等解剖学因素引起;
(2)精索静脉回流,例如:直立姿势等等;
(3)精索静脉瓣功能不良或缺如,从而导致的血液反流。