更年期主要指的就是更年期综合征,主要发生在45~55岁期间的女性。我们在判断更年期时通常会看一个指标,就是AMH指标,也就是抗缪勒管激素。在男性体内,AMH主要起着抑制男性缪勒管的发育,同时参与睾丸的发育和分化。而相对而言,AMH在女性体内起到的作用就较多了。一般来说有以下几个作用:
1、评价卵巢储备功能,卵泡是卵细胞唯一的储备形式,也是女性最基本的生殖单位。女性的卵泡在胚胎16-18周时达到高峰,高达600-700万个。然后随着年龄的增长,卵泡也在不断的死亡,直到更年期只剩1000个左右。所以在这个基础上正确评价卵巢的储备功能,是备孕的一大有利条件。AMH更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势,且AMH值不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。
2、应用于在辅助生殖技术中,AMH水平可准确预测患者对控制下卵巢刺激的反应,并据此选择个性化治疗方案。AMH水平用于预测卵巢低反应的曲线下面积为0.81,显著高于年龄。
3、辅助妇科疾病和手术,为避免患者术后出现卵巢储备功能降低甚至衰竭,可以通过对AMH的检测选择更有利的治疗方式。AMH的诊断敏感度在76%~93%,与影像学的结果有直接相关性,且血清AMH水平与卵巢颗粒细胞肿瘤的大小成正比。AMH水平可较好预测卵巢过度刺激综合征,卵巢过度刺激综合征是辅助生殖促排卵技术的主要并发症之一。
4、AMH可以准确预测绝经年龄和自然妊娠的时间。和同龄正常女性而言,AMH较低的女性更早迈入绝经。主要由于AMH的差异在不同年龄段的女性间较大,所以就算是不同年龄的女性在同一AMH值间都不代表这二者有同样的卵巢储备。一般来说,处于儿童期的AMH均值为3.09±2.91mg/L,;青少年期AMH均值为5.02±3.35 mg/L;育龄期AMH均值为2.95±2.50 mg/L,并随年龄增加而降低;耗竭期AMH均值0.22±0.36 mg/L,与年龄不再相关。
AMH总的来说,具有评价卵巢储备功能、辅助生殖、辅助妇科疾病和手术、预测绝经年龄和自然妊娠等作用,AMH检查的正确运用可以使女性更加了解自己的身体健康,同时也为是否生育提供了一项可供参考的指标。