高龄女性常因卵巢储备下降而面临卵泡数量不足的问题，这种情况下一些夫妻会选择做试管婴儿。而卵泡数量又直接影响试管婴儿方案的选择与成功率。以下针对“高龄卵泡少可以做三代试管吗?高龄卵泡少试管用什么方案？”等问题，结合循证医学与临床共识，给出简明而实用的解答。
高龄卵泡少能不能做三代试管？
可以，但需综合评估。三代试管（PGT）的核心优势在于胚胎植入前遗传学筛查，可剔除染色体异常胚胎，降低流产风险、提高活产率。然而，PGT要求先养囊再活检，若卵泡數極少（如僅1–3個），胚胎數量不足、養囊損耗高，可能無法獲得可移植胚胎。臨床建議：
1、AMH≥0.5 ng/ml、FSH≤12 IU/L、窦卵泡≥4个，可考虑PGT；
2、若卵泡数≤3个，可先行1–2个周期常规IVF/ICSI，累积胚胎后再行PGT；
3、若AMH＜0.1 ng/ml或FSH＞15 IU/L，建议直接考虑供卵或自然周期攒胚。
高龄卵泡少做试管适合什么方案？
以“温和促排、重质不重量”为原则，常用方案包括：
1、微刺激方案：低剂量促排药（来曲唑+小剂量Gn）降低OHSS风险，获卵数虽少但质量较好，适合卵泡数≤5个的高龄女性。
2、拮抗剂方案：灵活调整Gn剂量，周期短、卵巢刺激轻，适合FSH偏高但仍有卵泡者。
3、自然周期/改良自然周期：不使用或仅使用少量Gn，完全依赖自然排卵，获卵1–2枚，适合卵巢极度衰退或拒绝药物者。
4、黄体期促排/二次取卵：同一週期取兩次卵，增加獲卵機會，適合卵泡數極少但希望累積胚胎者。
高龄卵泡少做试管可以吃哪些补剂吗？
1、DHEA（25–75 mg/d）与辅酶Q10（200–600 mg/d）可改善线粒体功能，提升卵子质量，建议促排前3个月开始服用。
2、维生素D（≥2000 IU/d）、维生素E（400 IU/d）、叶酸（400–800μg/d）及微量元素锌、硒，有助于降低氧化应激、改善内分泌。
3、生长激素（GH，1–2 IU/天）联合促排，可提升卵泡反应性，但需严格监测血糖和甲状腺功能。
“高龄卵泡少可以做三代试管吗?高龄卵泡少试管用什么方案？”高龄且卵泡少的女性在做试管时更要采取更精细、个性化的助孕策略。可通過溫和促排、營養支持、遺傳學篩查，必要時選供卵。建議儘早去正規生殖中心做AMH等評估，和醫生定制專屬方案，同時保持良好生活方式與積極心態，為成功孕育創造有利條件。
