子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，许多育龄女性在体检或孕前检查中发现它的存在。面对这一诊断，患者往往对子宫肌瘤是什么?子宫肌瘤影响怀孕吗？等方面存在诸多疑问。本文将针对这些问题进行详细解答，帮助女性更科学地认识子宫肌瘤与妊娠的关系。
子宫肌瘤是什么意思？
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，其特点包括：
1.发病率高：30岁以上女性约20%存在肌瘤，实际比例可能更高。
2.分类标准：按生长位置分为黏膜下（影响宫腔）、肌壁间（最常见）和浆膜下肌瘤。
3.典型症状：经量增多、经期延长、压迫症状（如尿频）及不孕，但约50%患者无明显症状。
4.恶变率极低：＜0.5%的肌瘤可能肉瘤變，定期隨訪可有效監測。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗？
肌瘤对妊娠的影响需结合具体情况分析：
1.着床障碍：黏膜下肌瘤使宫腔变形，胚胎着床率降低40-50%。
2.妊娠风险：肌壁间肌瘤＞5cm可能增加流产（风险提升2-3倍）、胎位异常及胎盘早剥概率。
3.分娩方式：子宮下段肌瘤可能阻礙產道，剖宮產率提高30%。
4.个体差异：約70%合併小肌瘤（＜3cm）的孕婦可正常妊娠，需加強產檢監測。
子宫肌瘤怀孕了肌瘤会跟着长大吗？
妊娠期肌瘤变化存在三种可能：
1.激素刺激增长：孕激素作用下，约30%肌瘤在早孕期增大，中晚期可能缩小。
2.红色变性风险：妊娠期肌瘤突发缺血坏死，表现为剧烈腹痛（发生率约5-10%）。
3.大小波动规律：多数肌瘤在孕20周前增长明显，后期因胎儿挤压可能体积回缩。
4.监测必要性：需每4-6周超聲監測肌瘤位置、大小及血流信號，警惕變性症狀。
子宫肌瘤怀孕可以做人流手术吗？
1.手术难度增加：肌瘤导致宫腔变形可能需超声引导下操作，不全流产风险提高20%。
2.出血风险：术前需评估肌瘤血供，术中备好缩宫药物，平均出血量比普通人流多50-100ml。
3.特殊器械选择：对黏膜下肌瘤建议采用宫腔镜联合手术，一次性解决肌瘤和妊娠问题。
4.术后管理：需加強抗感染治療，建議3-6個月後復查肌瘤情況再規劃後續生育計畫。
“子宫肌瘤是什么?子宫肌瘤影响怀孕吗？”子宫肌瘤与妊娠的关系复杂多样，既不必因小肌瘤过度焦虑，也不应对有手术指征的肌瘤盲目拖延。建議育齡女性孕前進行系統婦科檢查，已妊娠者選擇有經驗的產科醫生建立專屬隨訪方案。定期隨訪、理性決策是應對這一常見疾病的核心原則。
