女性一旦确诊为生殖器结核,无论病情轻重,都应积极治疗。特别是对于轻度患者,很难确定病灶是静止的还是治愈的。为了防止今后一旦患者免疫功能下降,病情发展,即使没有明显症状,也要说服患者接受治疗。
目前生殖器结核治疗,包括一般治疗,抗结核药物治疗及手术治疗。
一、支持疗法:患者需要加强营养,如果患者在急性活动期出现发热、盆腔肿块、血沉增高等问题,应多卧床休息。
二、抗痨疗法:两种抗结核药物联合应用效果较好,如链霉素、异烟肼使用6个月至1年,然后停用链霉素,异烟肼、对氨基水杨酸钠使用4至6个月,然后异烟肼使用6个月,总疗程约2年。如果患者病情严重,可以将这三种药物合用;如果患者病情稳定,可以口服异烟肼一年。
三、手术疗法:如果患者出现药物疗效不佳或盆腔肿块持续存在的情况,可以手术切除附件和子宫。为提高疗效,术后抗结核治疗应持续半年以上。
四、中药治疗:中药以扶正为原则,辩证诊治,配合抗痨治疗。
生殖器结核和其他器官结核一样是一种慢性消耗性疾病。机体的免疫功能对控制疾病的发展、促进病变的愈合和预防药物治疗后的复发具有重要作用。因此,急性期患者至少需要卧床3个月。疾病被抑制后,我们可以进行温和的活动,但也要注意休息,增加营养和富含维生素的食物,晚上要有充足的睡眠,并且要快乐。特别是对不孕妇女,要给予安慰和鼓励,解除思想顾虑,以利于全身健康的恢复。
由于生殖器结核患者相对较少,很难开展良好的临床对照试验,因此治疗方案都是从肺结核的治疗经验出发,结合患者实际情况进行制定的。