有些男性会出现阴茎头向一侧扭转,偏离中线,多呈逆时针方向,即向左扭转,这种情况其实就是阴茎扭转的问题。该类患者的阴茎大多都是发育正常的,但是也有一部分患者合并尿道下裂或包皮分布异常的问题。大多数阴茎扭转患者都是天生的,这些患者会出现阴茎上弯、下弯、左弯、右弯,包括旋转等问题。
先天性阴茎扭转的发生可能是由于在阴茎形成过程中阴茎两侧海绵体发育不平衡引起的。它们中的大多数是逆时针扭曲的,并且尿道口和阴茎系带经常同时扭曲到一侧。根据阴茎头偏离中线的角度,阴茎的扭转分为以下三类:
1、稍微扭转阴茎头,并偏离中线少于60°,排尿正常,没有明显的畸形。
2、扭转角度偏离中线的阴茎头角度在60°至90°之间,并且阴茎外观和排尿功能异常。
3、阴茎严重扭曲的头部偏离中线的角度大于90°,阴茎的外观明显变形,并可能导致排尿困难。大部分阴茎体和尿道海绵体也出现扭转。
先天性阴茎扭转的并发症主要影响器官的功能。由于阴茎组织的不对称发展,临床上主要引起性生活中阴茎勃起后的疼痛,因此患者会出现性交时的疼痛以及排尿形态的变化。患者有时会看到睾丸,有些患者会出现睾丸丢失等并发症,例如隐睾症。有些患者还会持续尿道下裂还可以使这种疾病复杂化,尿道下裂可以伴有泌尿系统感染等症状。
患者在持续阴茎扭曲时,尿道开口的方向会改变,少数患者在勃起过程中可能会出现钝痛的症状。通常,没有症状且不影响性功能,但偶尔会发生由于扭转引起的尿道狭窄或阻塞,并发生双侧肾积水。