慢性肾上腺皮质功能减退是由于各种原因引起的肾上腺皮质激素分泌不足,导致色素沉着、疲劳、胃肠道疾病、心血管疾病等。部分患者可能出现记忆力减退、精神障碍等症状。那么,慢性肾上腺皮质功能减退是怎么引起的呢?
慢性肾上腺皮质功能减退是怎么引起的?
1、肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核才会有临床症状,大部分肾上腺组织会受损。主要伴有肺部、骨骼或其他部位的结核病灶。
2、自身免疫性疾病:肾上腺皮质萎缩是特发性自身免疫反应引起的最常见原因。抗肾上腺组织的抗体通常可以在血清中检测到。主要侵入束状带细胞,抗原主要在颗粒细胞和线粒体中。这种疾病主要伴有其他自身免疫性疾病。例如甲减、甲亢、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、重症肌无力、恶性贫血、胃壁细胞抗体阳性、结肠肿瘤、孤立性红细胞再生障碍等。
3、其他:恶性肿瘤肾上腺转移,约占癌症转移患者的10%。肺癌和乳腺癌常见于双侧肾上腺转移。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身真菌感染、肾上腺淀粉样变等。
慢性肾上腺皮质功能减退怎么治疗最好?
一、药物治疗
1、糖皮质激素替代疗法:这种治疗方法需要根据患者的身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等,确定合适的基本剂量。一般口服制剂如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松可作为成人常用药物。剂量要遵医嘱,有发热等并发症时可适当加大剂量。
2、盐和盐皮质激素:慢性肾上腺皮质功能减退患者的盐的摄入量要充足,每项至少8~10g。如果大量出汗、腹泻,应酌情增加盐的摄入量。大多数患者在服用氢化可的松并摄入足量盐的情况下,可以获得满意的效果。部分患者仍有乏力、头晕、血压低的感觉,需加用盐皮质激素,若有水肿、低钾血症、高血压等问题,则减少剂量。
二、手术治疗
如果肾上腺皮质功能下降是由垂体腺瘤或肾上腺病变引起的,则需要手术。
三、其他治疗
如有活动性结核,应积极给予抗结核治疗。补充替代剂量的肾上腺皮质激素不影响结核病的控制。如果疾病是因为自身免疫性疾病,就要检查其他腺体是否功能减退,如果是,就要做相应的治疗。肾上腺恶性肿瘤患者可以考虑放化疗。
以上就是对慢性肾上腺皮质功能减退的病因以及治疗方法的介绍。检查出慢性肾上腺皮质功能减退的问题之后,患者用药根据自己的实际情况,选择合适的方法进行治疗。除了治疗,患者还需要多注意自己的日常生活,才能获得更好的治疗效果。