深静脉血栓指血液非异常在深静脉内凝结。深静脉血栓属于下肢静脉回流障碍性疾病,血栓大多发生于制动状态,致病因素包括静脉壁损伤、血流缓慢、高凝状态三大因素。血栓形成后,除部分能自行消融外,大多会扩散至整个肢体的深静脉主干,因此需要及时进行诊断和治疗。
深静脉血栓有效治疗方法
一、一般治疗
对于早期的静脉血栓不建议过度治疗,有相关症状的患者可以多卧床休息,减少因走动而使得血栓脱落,引发肺栓塞的机会,尽量抬高患肢,从而帮助血液回流,帮助肿胀消退,还可以减轻疼痛、促进炎症消退。起床后要穿长统弹力袜,穿着时间大概在6周到3个月左右。
二、抗凝治疗
1、肝素
静脉注射肝素,能够使部分凝血活酶时间达到正常的1.5到2倍,需要维持治疗5到7日左右。但静脉注射肝素的剂量较难控制,如果操作不慎很有可能引起出血,因此通常使用低分子量肝素,皮下注射。
2、华法林
深静脉血栓患者在肝素治疗5天后,还可以口服华法林,直到凝血INR指数达到正常水平的2导2.5倍,并且需要给予维持量持续3到4月左右。
三、溶栓疗法
溶栓疗法常用药物有链激酶、尿激酶、纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,溶栓治疗主要是利用溶栓药物激活体内的纤溶酶原,使其变成有活性的纤溶酶,从而溶解血栓,达到清除血栓的目的。
溶栓治疗包括局部治疗和全身治疗两种,患者需要根据自己的实际情况进行选择。对于不能使用抗凝治疗的患者,在发生肺栓塞危险较低的情况,建议抬高肢体或通过局部热敷的方法进行治疗。
四、介入治疗
介入治疗主要包括分永久性和临时性腔静脉滤器植入术。