随着物质生活水平的提高和生活方式的改变，现代社会越来越多的人患上了“富贵病”—糖尿病，据统计，我国18岁以上成人糖尿病的发生率已达到11.6%，糖尿病总人数已超过1亿，是名副其实的“糖尿病”大国。与此同时不孕不育症也呈逐渐上升趋势，据世界卫生组织的统计资料显示，育龄夫妇中不孕不育症发生率约为15%，也就是平均7对夫妇就有1对不能自然生育。那么，这两者之间存在联系吗？糖尿病也会导致男性不育吗？

　　备孕时，不仅女性的身体会出现问题，男性同样也会遇到一些障碍导致“造人”失败。比如出现勃起功能障碍、精液质量很差或是逆行射精等问题。但你知道吗？在这些问题背后，很可能是糖尿病在搞鬼。

　　“高糖”加剧勃起功能障碍，伤身亦伤心

　　勃起功能障碍可以说是最伤男性自尊的一件事，也是造成男性不育的重要原因之一。此病在正常人群的发病率为0.1%～18%。然而有数据显示，糖尿病患者的发病率比正常人增加近３倍，而且在发病年龄方面，也较非糖尿病患者提前10年。

　　正常情况下，男性阴茎勃起的过程主要包括性刺激神经产生冲动、阴茎中的动脉供血增加以及静脉系统的关闭，任何一项环节出现问题，均会导致男性勃起功能障碍，而糖尿病可在多方“搞破坏”。神经病变和血管结构变化是糖尿病患者的常见远期并发症，而参与阴茎勃起的中枢神经、躯体感觉神经、交感和副交感神经在糖尿病患者中也存在损伤的现象。

　　不仅如此，参与供给阴茎海绵体血液的大血管，因糖脂代谢的紊乱导致供血动脉发生动脉粥样硬化，特别是糖基化终末产物，其可以与血管中的胶原成分以共价的方式结合，引起血管壁的增厚、弹性降低。从而直接导致阴茎的海绵体血流灌注不足，引起勃起障碍。

　　另外，很多患有勃起功能障碍的男性因为面子等问题都不愿主动就医，而这种障碍很容易导致焦虑、抑郁等不良心理，从而反向影响加重病情，形成恶性循环。

　　“高糖”导致精液质量下降，“造人”难成功

　　在众多不育原因中，精液质量差是糖尿病导致男性不育的主要原因。正常情况下，精液的质量受内分泌因素的影响，而糖尿病患者血糖高会导致下丘脑-垂体-性腺轴紊乱，导致睾酮水平降低，负反馈引起促卵泡激素、促黄体生成素水平升高，最终导致精液质量下降，影响生育。

　　此外，也有研究认为糖尿病是通过损伤精子DNA，降低染色质完整性、增加基因突变等导致精液质量下降，从而不利于生育。

　　“高糖”增加射精障碍，与“造人”背道而驰

　　除了勃起功能障碍和精液质量下降，射精障碍也是导致糖尿病男性不育的病症之一。美国马萨诸塞州男性衰老研究中心2016年的数据显示，糖尿病男性患者发生射精症障碍的风险是非糖尿病男性的3倍，50%～75%的患者可表现为逆行射精、早泄、低性欲和性成熟延迟。

　　看到逆行射精这个词，可能很多人觉得陌生。简单地说，就是男性有射精的感觉，但无精液射出，因为精液走错地方都流入膀胱了。糖尿病男性由于长期高血糖，可导致周围神经病变，出现盆腔植物神经功能损害，造成膀胱颈部和尿道外括约肌功能的共济失调，从而出现逆行射精症状，导致不育。

　　科学备孕，不只是控糖

　　因此，想要成功晋级宝爸，糖尿病男性在备孕前一定要将血糖控制在正常范围内，尽可能减少糖尿病对生殖功能的损害，从而降低不育风险。除此之外，孕前进行精液常规检查、男性生殖内分泌检查也很有必要，医生可以根据结果评估其生育能力是否受到伤害以及是否严重。

　　此外，众多研究发现，维生素D缺乏症在糖尿病患者中的比例较高，用维生素D预防及治疗糖尿病已成为研究热点。而维生素D缺乏与男性不育的患病风险也呈正相关，它主要与男性生殖过程（如精子发生、性激素水平以及生殖肿瘤等）关系密切。所以，糖尿病男性备孕前可以检查一下体内维生素D水平，并根据结果遵医嘱补充补剂从而缓解病情，预防不育。

　　所以，糖尿病不光是血糖的问题，而是一种全身性疾病。预防重于治疗，普及糖尿病知识，提高对糖尿病严重性的认识，膳食合理，加强锻炼，控制饮食和体重，减少肥胖，保持健康而匀称的身材是预防的关键。早点进行生育计划，早期进行精液检查，出现问题及时寻求专科医生的帮助，如果在1年内仍未能自然怀孕，则可进行人工授精或“试管婴儿”辅助生殖技术来生育下一代。