结石姐(Jessie J)自爆流产!不明原因流产是怎么回事?
英国天后Jessie J在25日凌晨突然发文,以300字长文分享自己不幸流产的消息。并在文中写道:我还在震惊当中,悲伤压倒了一切,但我知道我很坚强,我知道我会没事的。消息一出,令大批网友都心碎,底下的评论瞬间被安慰霸屏。但是在期间Jessie J并没有提及自己是为什么流产的,似乎是不明原因的流产。
实际上现代流产人数越来越多,但是很多人都不知道自己是为什么会出现流产,甚至在下一次怀孕后,还会出现流产,有的女性甚至会出现超过3次以上的反复流产症状,让人心痛不已。那么到底是为什么会出现不明原因的流产呢?
流产的病因主要包括遗传因素、内分泌因素、免疫功能异常、血栓前状态、感染与解剖因素、孕妇合并的内科疾病等。胚胎在子宫内生长,可类比为种子在土壤中生长;所谓“土壤”,就是子宫内膜;种子生长的环境包括子宫小环境、母亲躯体中环境,母体居住、生活与工作的大环境。种子成长过程中,这些环境因素都会产生影响。
1、胚胎因素
胚胎这个种子本身有没有缺陷,而且主要是讲它的遗传学有无异常,而早期胚胎的发育与解剖结构的是否存在异常,目前研究得极少。
遗传学方面的检测,包括将流产的绒毛与胎儿组织送检染色体核型分析、基因芯片检查,甚至外显子测序检查,后者的费用不菲。RSA患者中胚胎绒毛染色体异常约为29%~50%。胚胎染色体异常主要为染色体数目异常,约占染色体异常的90%,以13,16等三体为主;胚胎染色体结构异常约占染色体异常的 8%。胚胎性染色体异常与 RSA有关。与胚胎相反,RSA病因研究中,夫妇染色体结构异常是染色体数目异常的8倍,染色体结构异常以相互易位为主。
胚胎停育清宫时,不收集绒毛或胎儿组织,并进行遗传学检查,医生则无法排除胚胎自身异常;在再次妊娠发生先兆流产时,治疗方向与力度不好把握。
2、内分泌因素
甲亢或甲减、未被控制的糖尿病等,均可导致流产;多囊卵巢综合征(PCOS)与高泌乳素血症,可增加自然流产的发生率。可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症有关;高催乳素血症通过影响卵母细胞的发育,引起黄体功能不全从而导致RSA的发生。
3、免疫因素
RSA的病因约半数以上与免疫功能紊乱有关,可分为自身免疫型RSA及同种免疫型RSA两种。以往未被人们充分理解,且免疫指标的检测比较昂贵且解释困难,检测得不充分,很多“不明原因流产”属于这个病因引起的。对于育龄期妇女的危害,主要是反复流产、孕10周后胚胎停育与孕34周前的妊娠高血压疾病,也就是妊娠走不到头,很痛苦。
4、血栓前状态
正常妊娠时血液呈高凝状态,否则胎儿娩出后,子宫不停地流血,产妇还能存活?但血液高凝状态过度时,子宫胎盘局部会形成微血栓,胎盘供血不足甚至胎盘梗死,失去血供的胚胎,仿佛禾苗没了雨水而凋零。中医“久病则瘀”的观点,也是适于复发性流产;多次流产者年龄偏大,更容易形成微小血栓。人工流产手术中器械损伤,在子宫壁形成的淤血,可能需要相当长的时间才能完全消散。治疗上,常单独使用低分子肝素,或联合阿司匹林进行抗凝。
5、感染
阴道和宫颈的一些病原体感染与 RSA相关,但不一定存在因果关系。细菌性阴道炎可导致晚期流产,但与早期流产的关系并不明确。
6、女方生殖器解剖异常
先天性子宫解剖结构异常包括子宫畸形(如子宫纵隔与弓形子宫)、宫颈机能不全等;获得性子宫解剖结构异常包括宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。子宫解剖结构的异常导致的RSA常为晚期流产或早产。
7、全身性因素
如严重贫血与营养不良、高血压、慢性肾炎、精神创伤刺激等、持续紧张、焦虑、作息不规律等,都不利于正常妊娠。
8、男方因素
目前发现精液质量与精子遗传学异常(如精子DNA碎片等),同样增加早期妊娠流产风险。
许多求子心切的夫妻,能够顺利怀孕生产,就是莫大的欢喜。怀孕、生子的过程听起来很平常,但是,对于有些夫妻可能是个非常艰辛的历程。因此如果出现了不明原因的流产、甚至复发性流产,一定要去正规医院做一个全面的检查,寻找病因后,进行针对性治疗,然后才能进行下一次的备孕。