众所周周知，剖宫产会给子宫造成很大的伤害，通常医生会建议女性在做剖宫产手术后最少需要休息两年才能再怀孕。瘢痕子宫的女性再次怀孕会面临更大的风险。然而随着二孩政策的放开，一些剖宫产后瘢痕子宫的女性也想生育二胎。这种情况不仅给产科带来了新的压力和挑战，而且在生殖助孕领域也出现新的问题：剖宫产后瘢痕子宫还适不适合做试管婴儿呢？

　　一、什么是瘢痕子宫？

　　瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。再次妊娠时，如果胚胎在子宫瘢痕部位着床的风险非常大，同时子宫瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险系数也升高，严重时甚至会威胁产妇以及围生儿的生命安全。

　　二、瘢痕子宫再次妊娠的时机

　　子宫下段剖宫产术后再孕，建议间隔2～3年或至少间隔18个月以上再次妊娠。如果是子宫手术引起的瘢痕子宫，要视具体手术情况而定，不过建议及时检查，等子宫恢复到能够承受妊娠风险时再行怀孕。

　　三、瘢痕子宫愈合程度如何判断

　　剖宫产术后子宫切口愈合分为：愈合良好（子宫切口处瘢痕与子宫肌层均匀一致）和愈合不良（切口主要由瘢痕组织构成，瘢痕子宫切口处肌层变薄或缺损）。

　　子宫瘢痕缺损（PCSD）即子宫瘢痕憩室，临床表现缺乏特异性，有症状的患者表现为经期延长淋漓不净、痛经、性交痛、慢性下腹隐痛、不孕等。

　　温馨提醒：子宫瘢痕憩室对卵泡的发育和胚胎质量没有影响，所以有瘢痕子宫的女性也可以做试管婴儿，但需要注意，瘢痕子宫也可能影响胚胎着床的效果。

　　PCSD目前并没有明确的手术治疗指征。做试管婴儿助孕前应反复告知患者瘢痕子宫再次妊娠的风险，移植时医生也无法决定胚胎着床的部位，也无法预测胎盘的并发症，更无法让胚胎躲避憩室的陷阱。

　　瘢痕子宫的女性如果想要做试管婴儿，一定要做详细的身体检查，确定自己的身体情况适合做试管婴儿。同时女性也要做好试管婴儿可能会失败的心理准备，不要过于紧张，影响试管婴儿进程。