哪些子宫疾病易引起女性不孕症?
哪些子宫疾病容易引起女性不孕?
一、子宫内膜炎
临床表现为白带增多、子宫不规则出血、腰酸腹胀,常发生在月经期间。急性期为发热、阴道脓性排液、异味;子宫压痛;白细胞升高,如不及时治疗,逐渐变为慢性。
炎症时子宫内膜不能为植入妊娠卵提供足够的营养,炎症渗出物也能杀死精子,导致不孕。
二、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性常见的肿瘤。根据肌瘤与子宫肌层的关系,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤对妊娠程度的影响与肌瘤的位置、大小和数量有关。
影响受孕机制:
、生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤,就像子宫腔内异物机械阻碍受精卵着床一样。如肌瘤缺血坏死,反复不规则阴道出血,导致子宫内膜炎和炎症导致不孕。
、由于压迫子宫颈管,阻碍精子运行或改变颈管位置,使颈部偏离后穹窿精液池,不利于精子上升。
、生长在宽韧带和子宫角的肌瘤可以压迫和扭曲输卵管,阻碍受精卵的运行和伞部取卵功能,导致不孕。
、较大的肌壁间肌瘤会使子宫腔变形,不利于精子上升,影响受精卵着床和胎儿发育。
、子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生变化、子宫内膜异位症、附件炎,这些并发症也是不孕的重要原因。
三、子宫畸形
子宫畸形是否影响生育取决于畸形的类型和程度。这些患者大多没有明显的自觉症状,但受精卵植入往往会导致不孕。即使怀孕了,由于子宫腔不能扩大,也很容易流产、早产。
四、子宫发育不良
子宫发育不良,又称幼稚子宫,一般是指青春期后子宫仍小于正常。单纯的小子宫不一定是不孕的直接原因。如果卵巢同时发育不良,生育的希望很小。
五、子宫位置异常
正常子宫位置向前倾斜,子宫稍向前,宫颈向下向后。性交后,由于精液积聚在阴道后穹窿,向下宫颈容易浸泡在精液中,有利于精子向上游动。但如果子宫向后倾斜,宫颈向上倾斜,不易浸泡在精液中,影响妊娠。当然,子宫过度前倾也不利于妊娠。
六、子宫内膜功能不全
子宫内膜功能不全可分为三种主要类型:子宫内膜萎缩、子宫内膜异常增生和黄体期内膜功能不全。
七、子宫腔粘连综合征
子宫腔、子宫峡、宫颈管、创伤继发感染引起的粘连,临床闭经、月经过少、不孕,称为子宫腔粘连综合征,又称Asherman综合征。
56%的粘连发生在子宫腔,24%影响子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡谷。宫腔粘连导致不孕,导致宫腔变形或输卵管开口堵塞,宫腔变形和子宫内膜血供不足导致流产或早产。