试管婴儿能够避免宫外孕吗?
对于一些准备要孩子的家庭来说,一旦发生宫外孕,不仅对准妈妈来说是个重大的打击,还会对身体造成伤害。听说试管婴儿可以直接将胚胎植入子宫,有过宫外孕史的女性可能会有疑问:做试管婴儿,能保证不发生宫外孕吗?
首先,做试管是不是就不会发生宫外孕了? 42岁的张女士在要孩子的路上可没少栽跟头。初婚时由于3次胎停育而离异,再婚后又出现1年未避孕未孕,由于年龄较大,加上卵巢功能不好,医生建议她做试管婴儿。第一次胚胎移植以失败告终,无奈的她又到另一家省级医院再次做试管婴儿,终于移植成功。由于张女士有3次胎停育病史,在朋友的推荐下,她在移植后的第18天找到了某医院的保胎圣手,要求服用中药保胎。保胎7天后,张女士做阴超检查,结果见宫内3×2mm囊性物。于是张女士再次找医生继续服用中药保胎。保胎过程中医生对张女士的HGG(绒毛膜促性腺激素)值进行了动态监测,由于HGG值翻倍不理想,医生建议张女士放弃保胎治疗,并进行阴超检查胚胎情况,超声结果显示为右侧输卵管妊娠。所以做试管能避免宫外孕吗?
答案显然是否定的。一般情况下,卵子和精子在体外受精结合后,发育至第三天形成胚胎或第五天、第六天形成囊胚后,植入宫腔,移植后2~5天在子宫内膜着床,一个小生命就生根发芽了。一般情况下,移植后14天抽血化验HGG,确认是否怀孕。移植后28天确认孕囊的位置是在宫内还是在宫外。
胚胎刚移植时,这些“小家伙”会不安分地四处游走,寻找好的着床点,尤其是移植的第三天,胚胎较小极有可能游走到输卵管内,到了着床的时间没有回到应有的位置,而是“安营扎寨”到输卵管,于是就会发生宫外孕。子宫内膜蠕动、输卵管病变、内分泌影响输卵管功能、染色体异常、子宫内膜病变、子宫畸形、胚胎移植技术等都是导致宫外孕的常见因素。胚胎移植时,注射时的压力、移植管放入宫腔的深度、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植胚胎数目的多少、移植后患者的体位等,都对移植后胚胎的着床位置有影响。所以说,试管婴儿并不能避免宫外孕的发生。那宫外孕有办法预防吗?
就目前而言,并没有针对性的预防措施。所以在做试管过程中,尽量多注意以下几点:
1、移植囊胚,发育至第五天、第六天的囊胚与胚胎相比,体形较大,且输卵管与宫腔相连的开口较细小,进入输卵管的可能性就会大大降低。
2、放置胚胎时,位置要把握好,选正规医院做试管婴儿。
3、移植前,如果存在宫腔环境不好、子宫内膜血供不好等情况,要尽量改善后再移植。子宫内膜厚度正常、血流丰富而且细胞分裂良好,会提高胚胎着床率,相反子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌量缺乏,胚胎不容易着床。
接受试管婴儿助孕的患者,移植以后一定要按时测定血HCG值,明确结果后按时进行超声波检查。因为宫外孕的发生有时限性,在怀孕早期可能难以诊断。针对那些疑似宫外孕的患者或移植2枚以上胚胎的患者,在专业医生的建议下反复进行早孕超声波检查,甚至复查阴道超声,以尽早排除宫外孕。