试管婴儿科普:子宫内膜A、B、C是什么意思?
选择做试管婴儿的夫妻都希望自己可以一次成功。但想要试管婴儿成功,不进行需要优质的卵子、精子,还需要好的移植环境。因此,女性在进行试管婴儿移植之前,需要进行子宫内膜检查。医生会根据情况对子宫内膜进行等级划分,一般会用A、B、C来表示。那么,子宫内膜ABC型是什么意思呢?
内膜的ABC是指子宫内膜的不同形态,子宫内膜会随着月经周期发生变化,在B超下就会呈现不同的形态。
A型内膜:在卵泡期,通过雌激素的作用,如果内膜没有其他问题,B超会表现出内膜线连续清晰高回声、两侧宫腔线高回声而内膜实质低回声(低于子宫肌层回声)的“三线征”,也就是“A型”。此时内膜厚度为4-9mm。
B型内膜:在卵泡成熟后接近排卵期时,孕酮会开始缓慢升高,并作用于内膜。内膜线会变得模糊不清,内膜实质回声轻度升高,三线征变得不明显,成为了B型。排卵时内膜厚度约为9-12mm。
C型内膜:常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。排卵后在黄体分泌孕激素的作用下,子宫内膜呈分泌期改变,内膜腺腔里充满了分泌的糖原。此期内膜厚度可有少许增加,B超下见内膜转变成均匀高回声,宫腔线消失,但轮廓清晰,称之为“C”型。
另外还有月经期行B超检查的患者,由于在经期,子宫内膜开始剥脱,新的子宫内膜刚开始生长,此时子宫内膜厚度<4mm是正常的,无需担心。
因此常说的“ABC”型是指子宫内膜不同的形态,而不是一个级别评价,而且“ABC”型除了随月经周期而变化外,还与子宫的位置有关,如中位子宫,通常子宫内膜形态表现为“B”或“C”型。在辅助生殖过程中,大家更需要关注的是子宫内膜的厚度变化,胚胎移植时子宫内膜厚度能达到7mm,就达到移植的最低要求,内膜厚度达到8mm及以上,移植后可获得理想的妊娠率。
子宫内膜是胚胎植入的地方。子宫内膜容受性越好,胚胎越容易着床。因此,在临床上不仅要诊断子宫内膜的形态和厚度,还要综合评估女性激素和子宫内膜容受性,以了解是否适合现阶段受孕。