在现代医学的发展进程中，试管婴儿技术为许多渴望成为父母的夫妇带来了新的希望。试管婴儿是一项复杂而精细的医疗技术，它涉及多个环节和步骤。接下来，让我们详细了解试管婴儿的流程步骤，从前期准备到胚胎移植，一步步揭开这项神奇技术的神秘面纱。

　　试管婴儿的全部流程及注意事项

　　1.初诊咨询、评估试管指征

　　试管婴儿助孕有着严格的指征要求，必须对夫妻双方的身体状况和生育情形予以评估。若存在试管婴儿的指征，就能够着手完善术前的检查工作，接着正式开启试管婴儿的操作流程。要是存在不允许进行“试管婴儿”助孕的因素，那么就无法开展试管婴儿。

　　国家卫生部发布的176号文件关于《人类辅助生殖技术规范》中明确指出“试管婴儿”的适应证：

　　女方各种因素导致的配子运输障碍；

　　排卵障碍；

　　子宫内膜异位症；

　　男方少、弱精子症；

　　不明原因的不育；

　　免疫性不孕。

　　而对于以下的情况，是不允许进行“试管婴儿”助孕：

　　男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；

　　患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；

　　任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；

　　任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；

　　女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

　　所以，准妈妈们需要到正规医院的生殖中心，进行评估，是否需要进行“试管婴儿”助孕。

　　2.完善相关检查

　　对于符合“试管”指征的患者需要完善相关术前检查，项目如下所示：

　　女方：血常规、肝肾功能、凝血常规、染色体、性激素六项、抗苗勒管激素（AMH）、输血病原学（乙肝、梅毒、艾滋、丙肝）、血型、子宫附件超声、心电图、宫颈液基细胞学（TCT）、输卵管造影（根据患者情况需要）等。

　　男方：血型、输血病原学（乙肝、梅毒、艾滋、丙肝）、精液常规、染色体等。根据精液情况判断是否需要进一步检查。

　　女方就诊注意事项：女方的检查至少需要2次完成，分别为月经期2-3天和月经干净3-7天，早上需要空腹就诊，前一天晚上休息好，不熬夜、不同房。

　　男方就诊注意事项：男方需要禁欲2-7天，检查精液更加准确。血液检查同样早上需要空腹就诊。

　　3.确定方案、建档

　　术前检查完善后根据检查结果，主诊医生制定促排方案，约定建档日期，并告知建档所需相关资料，随后按预约时间建档进入周期。

　　温馨提示：男女双方亲自到场，携带双方身份证、双方结婚证前来签字拍照及录指纹。

　　4.超促排卵

　　超促排卵过程是整个助孕过程中最为关键一步，借助促排卵药物，使同期的窦卵泡共同生长，从而获取众多可用的卵子。

　　促排卵方案选择的是否合适，直接关系到获卵数量及胚胎数量，具体选择哪种方案，需结合患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。

　　常用的方案包括：拮抗剂、自然周期、微刺激、PPOS（高孕激素下促排卵）、长方案、超长方案、短方案等。

　　整个促排卵过程大致需要10-15天。过程中，需要通过阴道超声和血激素水平监测，来评估卵泡发育情况，从而及时调整促排卵药物的用量。

　　注意事项

　　（1）取卵前是否需要降调治疗因人而异。

　　（2）促排药物一旦开始注射，中途不可随意停止，并且需要按时来院监测B超和激素水平，主诊医生会根据个体情况进行药物及剂量的调整。

　　（3）促排卵期间，适当增加蛋白的摄入，适当活动，避免剧烈的活动，且禁止同房。如果出现腹痛或者腹胀等不适，需要及时和主诊医生联系。

　　5.板机(夜针)

　　“夜针”是促排卵后至取卵前安排注射的最后一针，通常安排晚上打针，在“夜针“注射后34-36小时取卵。注射“夜针”是诱发黄体生成素（LH）峰，诱导卵母细胞最终成熟，让卵丘细胞变得松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，有利于医生取到卵子。

　　注意事项：打夜针的时间精准性很重要，需严格遵医嘱，按照规定时间来院注射夜针，建议提前规划并且预留时间，避免不确定因素耽误注射夜针时机。

　　6.取卵、取精

　　一般注射“夜针”34-36小时后，女方进行手术取卵，同时男方进行取精。手术当日，夫妻双方需带上身份证、结婚证到手术室外等候审核并安排手术。

　　整个手术过程时间一般需要5-10分钟，术后需观察2小时，无特殊不适如出血、腹痛等情况可离院。新鲜周期移植患者需根据医嘱应用相应的药物，若出现发热、阴道出血较多，腹痛加剧等异常情况，请及时到院就诊。

　　取卵后第3天，夫妻双方需到我中心了解胚胎培养情况，同时和医生一起决定您日后胚胎移植的策略，比如移植或冷冻、是否养囊胚等。

　　注意事项

　　取卵必须要按照规定时间到院，避免误时影响取卵结果。

　　男方则在女方取卵当天取精，若男方取精困难，可在之前告知，医生可另做安排。

　　取卵术后，以高蛋白、高维生素且清淡的饮食为主，多食易消化的食物。适当多饮水，多排尿。

　　取卵前2天，开始进行阴道冲洗，每天1次，减少术中感染风险。

　　取卵前，应减少活动量，因为此时的卵巢体积比较大，卵泡数目较多，应该避免剧烈的活动，且严禁同房。

　　取卵当天，应穿着宽松舒适的衣物，禁止化妆，不适用香水。

　　高蛋白饮食、均衡营养，保持大便通畅；保障睡眠质量及时间，充分休息，放松心情。

　　取卵前一天晚上12点后禁食，距离术前4小时，禁饮水。

　　7.胚胎培养

　　取卵取精结束后，接下来就是卵子和精子相结合，配子结合“受精”过程是在我们的实验室由胚胎师来完成的。

　　依照正常的进度，胚胎在第三天会成长为 8 细胞的胚胎，在胚胎发育的第 5 天，会形成囊胚。胚胎师会给 D3 或者 D5 的胚胎进行评级，挑拣出能够用于移植的胚胎。

　　您的主诊医生会根据患者情况及胚胎情况选择合适的胚胎进行移植或冷冻。

　　倘若进行的是第三代试管技术，在开展胚胎移植前，就需要针对第五天囊胚进行检测剖析，摒弃异常的胚胎，只移植无致病风险的胚胎。

　　8.胚胎移植

　　移植当日，夫妻双方需要带身份证、结婚证进行审核，男方无法到场的，需提前签署委托书及知情同意。在此期间，女方无需空腹，可正常饮食。

　　移植手术是医嘱提前安排好的时间，夫妻双方按医嘱正常来院即可，无需麻醉，过程一般没有明显不适感。移植手术完成以后，通常需要在医院观察半小时左右，无异常即可离院。

　　如果有些患者的身体或者胚胎情况不适合移植，我们则将其胚胎进行冷冻，待休养好后，再进行内膜准备和冻融胚胎解冻移植。

　　9.验孕

　　胚胎移植术后12—14天查血HCG（人绒毛膜促性腺激素），确认是否妊娠。

　　在这个阶段要按时服药，适度补充维生素，保持心情放松，防止感冒，静候好孕。

　　不论成功妊娠与否，均需到相应主管医生处就诊，调整用药情况以及确定下次的复诊时间，方便后期方案调整。

　　试管婴儿技术为众多家庭实现生育梦想提供了可能。整个流程虽然复杂，但每一步都至关重要。通过医生的专业操作和患者的积极配合，许多夫妇成功迎来了新生命。相信随着医学的不断进步，试管婴儿技术将更加完善，为更多人带来幸福。