宫腔粘连是女性备孕路上的一大“拦路虎”。宫腔粘连这一子宫内膜疾病，其成因复杂多样，可能带来月经不规律、难以受孕以及频繁流产等一系列健康问题。很多育龄女性在查出宫腔粘连的问题后，最为关注的就是自己还能不能怀孕？为了帮助大家解答疑惑，本文就来详细说说宫腔粘连的成因、症状、诊断方法及治疗方案。

　　什么是宫腔粘连？

　　正常情况下，子宫的外形像梨，呈倒三角形，子宫最里面的部分覆盖一层子宫内膜，子宫内膜会周期性脱落形成月经。

　　宫腔粘连就是指子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁的现象，通常会存在着部分子宫内膜的缺损，子宫前后或者左右壁粘合在一起了。

　　宫腔粘连的原因是什么？

　　任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于行人工流产术、自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。

　　因为术后创伤、感染会使柔软敏感的子宫内膜损伤严重，内膜层的缺失使紧贴的子宫前后壁相互粘连，宫壁组织瘢痕粘连愈合，导致宫腔狭窄，甚至闭锁。

　　此外，子宫内膜结核也会导致宫腔粘连，所以患过肺结核或附腹膜结核的女性要注意。

　　宫腔粘连对生育有什么影响？

　　宫腔是孕育胎儿的“宫殿”，宫腔粘连后宫腔形态是异常的，会影响精子的穿行、胚胎的着床和发育，从而导致不孕、早产等。

　　此外，即使足月妊娠也常合并胎盘残留、胎盘植入、产后出血等并发症，这会严重影响女性的健康。

　　宫腔粘连有什么症状表现？

　　轻微的宫腔粘连一般是没有症状，患者往往是因为不孕而查出患病。

　　粘连较严重的患者一般会出现月经量减少或闭经的症状，但女性不能以月经量减少就判断自己患宫腔粘连，因为子宫内膜薄化也会导致月经量减少。

　　另外，如果月经的流出道发生粘连梗阻，还会出现痛经或周期性下腹坠胀痛的症状。

　　这里需要提醒的是，在人工流产等宫腔手术后出现月经量过少，或无月经来潮，需要警惕，尤其是还伴有周期腹痛的情况，应及早就医检查，排查是否患宫腔粘连。

　　如何诊断宫腔粘连？

　　通过超声，尤其是三维超声可以获得宫腔粘连的初步的印象，若超声表现为宫腔内有液性暗区，可能是宫颈管粘连；若提示子宫内膜薄或者内膜中断，那么宫腔粘连的可能性就非常大。

　　不过，很多时候超声检查不一定能发现，若是高度怀疑，可以通过宫腔镜检查来明确，宫腔镜检查是宫腔粘连诊断的金标准。

　　宫腔粘连该如何治疗？

　　其实，对于没有生育需求，也没有临床症状的，可暂时不用治疗。

　　但是，有症状或有生育需求的女性，发现患病后，一定要及时治疗，越早治疗，粘连带越松，治疗难度越小，恢复也越快。

　　1.宫腔镜治疗：治疗宫腔粘连，临床上主要通过宫腔镜手术来分离粘连的宫腔，让子宫恢复正常形态。

　　采用宫腔镜技术，能准确的判断粘连的程度、粘连的类型、粘连的坚韧度，是直观、简单、安全的检查治疗宫腔粘连的方式。

　　通过宫腔镜手术治疗宫腔粘连，对医生的经验有比较高的要求，因为如果一次手术不成功，残留的子宫内膜受破坏，会导致之后二次手术困难或者生育困难。

　　2.药物辅助：有经验的医生会根据患者的病情程度，在手术时，会辅以防粘连的药，防止再次粘连。此外，在术后还会用药促进内膜再生，让子宫内膜更好地恢复，以便于受精卵着床，帮助患者尽快完成生育计划。

　　宫腔粘连术后，如何尽快生育？

　　1.宫腔粘连手术后的3-6个月是怀孕的最佳窗口期，超过这个时间宫腔可能会重新粘连，怀孕的概率会大幅降低。宫腔粘连患者应在此时间段抓紧备孕。

　　2.当出现宫腔粘连时，内膜变薄、纤维化瘢痕形成，宫腔环境不利于胚胎成长，特别是中、重度的宫腔粘连患者，反复多次重复手术，即使再次分离粘连也并不能保证正常的孕育功能，因为此时的子宫就像沙漠化的土壤，寸草难生。

　　因此，这类患者应先恢复子宫内膜的组织结构和功能，优化宫腔环境，才是首选。

　　3.术后复查宫腔镜通过后，内膜合适的患者，就应该尽快怀孕，必要时可以采取辅助手段，如药物促排或试管婴儿等。

　　女性在日常生活中要重视宫腔粘连这一问题，如果出现相关症状，要及时到医院进行检查。确诊宫腔粘连的女性需要根据自己的实际情况以及需求，在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。治愈后，女性也要多加注意，并做好预防工作，才能尽量避免疾病复发。