现如今，人们面临不孕不育问题的比例逐渐增加。其中，最常见的原因之一是宫腔粘连，这是指子宫内膜受损后出现的子宫粘连现象。宫腔粘连通常是一种严重的疾病，但却未能引起足够的重视，导致了严重的后果，使许多育龄女性失去了成为母亲的机会。本文就来为大家介绍一下宫腔粘连的原因、确诊方法和治疗措施。

　　什么是宫腔粘连呢？

　　宫腔粘连是指由多种原因导致的宫腔壁的相互粘连，形成宫腔部分或全部粘连甚至闭锁。

　　宫腔粘连可导致女性出现月经不调、闭经、月经过少、不孕，即便顺利受孕也容易引起宫外孕和反复流产。如果侥幸成功妊娠，产生并发症如早产、前置胎盘、胎盘植入、胎儿宫内生长受限、产后胎盘胎膜残留等的几率均高于正常产妇。

　　宫腔粘连不孕的原因是什么？

　　1、多次清宫：清宫手术可能增加宫腔粘连的发生率，且随着清宫次数的增加，子宫内膜受到的损伤程度逐渐加重，发生率亦随之升高，这与反复或短时间内多次人工流产手术或宫腔内操作，致子宫内膜反复损伤，破坏基底层，且在低雌激素状态下内膜修复不全，从而导致粘连发生。

　　2、稽留流产：稽留流产及胎盘残留者术后更容易发生粘连。因稽留流产的妊娠物组织与子宫壁附着紧密，手术操作时间长，清宫术更易造成子宫内膜损伤，且稽留流产更易导致感染或同时合并有感染。对于稽留流产需行清宫术的患者术前应予大剂量雌激素增加子宫肌层对缩宫素的敏感性，预防产后出血，同时有利于妊娠物与子宫壁分离，术中易于排除，减少清宫术中对子宫壁的损伤。

　　3、子宫内膜结核：子宫内膜结核为全身结核的一部分，约占盆腔结核的 50%，是由于输卵管结核播散至宫腔、累及内膜基底层所致。由于结核杆菌感染使子宫内膜产生不同程度的炎症、肉芽肿，进一步干酪样变和溃疡，导致子宫内膜瘢痕形成、部分或完全宫腔粘连，出现月经稀少至闭经。

　　4、生殖道感染：国内外研究均表明，生殖道感染与宫腔粘连关系密切。主要与生殖道病原体感染引起子宫内膜炎，影响子宫内膜修复有关，同时炎症渗出使纤维组织大量增生，进而导致宫腔粘连形成。

　　5、子宫体积小：研究结果显示，宫腔粘连尤其是中、重度宫腔粘连患者的子宫体积明显小于正常子宫体积，提示子宫体积小与宫腔粘连的发生有关。

　　6、子宫先天发育畸形：在发育胚胎过程中，若受到某些因素干扰，子宫、生殖道可出现不同类型的发育畸形。据报道，苗勒氏管畸形的不孕患者中，16% 存在宫腔粘连，认为苗勒氏管畸形尤其是纵膈子宫的不孕患者更易形成宫腔粘连。

　　如何知道自己到底有没有宫腔粘连？

　　一般可以通过病史、临床症状、相关检查等方面判断自己有没有宫腔粘连。

　　1、病史：如果患者之前有多次宫腔操作史，比如人工流产史、刮宫史等，发生宫腔粘连的可能性会比较大。

　　2、临床症状：宫腔粘连的症状主要是月经变化，比如月经量少、痛经等，严重时还会出现停经的症状，但是大多数患者没有典型症状，需要结合相关检查进行综合性判断。

　　3、相关检查：主要包括子宫输卵管造影、经阴道超声检查、核磁共振等，通过子宫输卵管造影，能够判断有没有宫腔粘连，但是无法显示粘连带。通过经阴道超声检查，能够明确宫腔粘连的部位、严重程度、宫腔内膜的厚度等。通过核磁共振，能够显示粘连颈管以上宫腔内膜的情况。

　　宫腔粘连怎么办？

　　宫腔粘连可以通过一般治疗、口服抗生素药物、口服雌激素药物、手术方式的方法改善。

　　1、一般治疗：宫腔粘连的形成原因考虑与多种因素有关，其中包括子宫内膜创伤、感染、体内雌激素水平低等有关。会影响宫腔的结构，容易引起月经异常、周期性腹痛等症状。需要多注意休息，勤换洗内裤，保持外阴部位的干净，饮食虽然无特殊的禁忌，但是应注意营养均衡，合理的生活习惯可以为身体恢复提供有利条件。

　　2、口服抗生素药物：如果局部出现细菌感染，在炎症的不断刺激下会诱发宫腔粘连，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯颗粒等抗生素药物治疗。

　　3、口服雌激素药物：如果是因体内雌激素水平过低所引起的，可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物治疗，规范应用此类药物，有助于子宫内膜增生以及修复，也能防止新的粘连产生。

　　4、手术方式：若通过保守治疗无效可以通过宫腔镜下宫腔粘连松解术治疗，能够对粘连部位进行针对性的分离。

　　宫腔粘连是导致不孕不育的常见原因之一，对于那些受到影响的夫妇来说，及早诊断和治疗非常重要。对于宫腔粘连的治疗，医生通常会根据患者的具体情况来制定治疗方案。除了治疗，预防宫腔粘连也非常重要。在进行子宫内膜手术或其他侵入性操作时，医生应该尽量减少对子宫内膜的损伤，并采取适当的措施来减少粘连的风险。