试管促排卵方案有哪些?6种方案详解,看看哪个适合你!

2023-07-31 17:02:06

  试管婴儿是一种常见的辅助生殖技术,它主要有术前检查、促排卵、取卵、胚胎培养、胚胎移植、验孕等步骤。而根据不同的身体情况,每个人的流程细节可能会有所区别。在促排卵过程中,医生会根据不孕不育夫妻的实际身体情况,给出不同的促排卵方案,这些方案能够帮助女性排出足够多的卵子。今天小编就整理了常见的促排卵方案,希望能帮助大家提前做了解。

  1.长方案

  介绍:是最常用的促排卵方案之一。月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出、孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间(这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用)。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(人绒毛膜促性腺激素,也称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。

  适用人群:卵巢储备功能正常的姐妹。

  优点:促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。

  缺点:时间周期长(从降调到取卵约要1个月)。

试管促排卵方案有哪些

  2.超长方案

  介绍:在月经第2天肌注一针长效的GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂,也称降调药)3.75mg,28天后再注射一次长效GnRH-a3.75mg,14天后观察FSH、LH、雌激素水平以及卵泡直径看是否达到垂体降调的标准,如已达到开始启动Gn(促性腺激素)促排卵。

  适用人群:多用于患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、腺肌症或反复移植失败的姐妹优点:抑制子宫内膜异位症的病灶,并能够减轻盆腔炎症,全抑制促黄体(LH)生成素,使垂体降调节,不干扰后续的促排卵。

  缺点:卵巢抑制较深,时间周期长(超长方案因每个人的身体素质不同,周期也会有相应的调整,短则1个月,长则数月)。

  3.短方案

  介绍所需要的时间较短,不过一般作为长方案的一种辅助。月经周期第2-3天开始用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂,也称降调药),到月经第3-5天给予促性腺激素(Gn)进行加促排卵,一直到注射HCG(夜针)为止。

  适用人群年龄较大、卵巢储备功能下降或长方案反应不良的姐妹。

  优点Gn促排卵药用量小,时间周期短(10—15天)。

  缺点易出现卵巢过度刺激,从而导致卵泡发育不良,可能会出现卵泡不易排出,或只有较少的卵泡。

试管婴儿用那些促排卵方案

  4.拮抗剂方案

  介绍:拮抗剂方案,是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用GnRH-Ant(人体促性腺激素释放拮抗剂,思则凯等类型的激素药物),直至夜针日。

  适用人群:卵巢功能偏低、年龄较大、卵巢功能不正常或长方案反应不良的姐妹,尤其适合多囊卵巢综合征。

  优点:时间周期段(用药10—15天)、用药相对简单、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。

  缺点:卵泡齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟 LH 峰者相对较多。

  5.微刺激方案

  介绍:这是对人体注射一种小剂量促性腺激素给予卵巢轻微的刺激的方法。 从月经周期第2天或第3天开始进行少量的促性腺激素注射或口服促排卵药物,一直到夜针日。与拮抗剂方案相比,促排药的用量会更少。虽然获卵数减少,但能使对药物敏感性最佳的优秀卵泡更快的生长成熟,减少药物对卵子质量的影响,哪些卵泡能够比较快的吸收药物发育,再将发育好的卵泡取出。

  适用人群:卵巢储备功能下降、常规方案反应不良或常规促排卵方案反复种植失败的姐妹。

  优点:用药量少,对于女性刺激小,费用也比较低,时间周期短(10—15天)。

  缺点:卵泡少,获得优质胚胎的机会也比较少。

试管婴儿主要有几种促排卵方案

  6.自然周期方案

  介绍:自然周期取卵就是不用任何药物刺激卵巢,在阴道B超及性激素检测的辅助检查下,对卵泡发育情况进行严密监测,把女性每个月自然状态下的一个成熟卵子,用人工技术将其取出体外,与精子结合。自然周期是最接近自然妊娠的一种助孕方式。

  适用人群:不希望使用药物进行治疗的女性或高龄、卵巢储备低的姐妹(比如:即便使用大剂量促排卵药物获得的卵子数也非常少的例子)。

  优点:不受外源性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,质量较好,不会发生卵巢过度刺激综合征。

  缺点:由于仅有一个主导卵泡发育,只能获得一个卵子,需医护人员精心维护卵子健康。

  以上就是6种常见的试管婴儿促排卵方案,大家在选择促排卵方案时,最好结合专业医生的意见以及自身的实际身体情况。需要注意的是,选择一个合适的促排卵方案固然能帮助不孕不育夫妻提高做试管的成功率,但由于试管婴儿成功率影响因素众多,建议大家还是要在其他环节做好准备。

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