试管婴儿技术是一种辅助生殖技术，通常适用于那些因为生殖器官疾病或其他原因无法自然怀孕的夫妇。试管婴儿技术通过将卵子和精子在体外受精，使其发育成胚胎后再将其植入母体子宫内，从而实现妊娠的目的。虽然这项技术可以帮助许多不孕夫妇圆梦成为父母，但由于其使用过程复杂，需要多次操作，并且需要特别注意医学伦理道德等因素，因此必须严格掌握各个环节，确保技术规范、安全可靠。那么，试管婴儿全部流程是什么呢？

　　第一步：评估指征完善助孕前检查

　　哪些人适合做“试管婴儿”？

　　1.输卵管阻塞、损伤；

　　2.排卵障碍；

　　3.子宫内膜异位症；

　　4.男方少、弱精子症；

　　5.不明原因的不育；

　　6.免疫性不孕。

　　做试管婴儿前，需要准备什么？

　　如果能在做试管婴儿前先做足准备，这样无疑能够大大提高试管的成功率。因此，在做试管婴儿前，夫妻双方都需要做助孕前检查。

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　　女方检查

　　染色体、血型、血常规、肝肾功能、传染病、优生优育、激素六项、凝血功能、AMH、彩超、血糖、心电图等。

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　　男方检查

　　染色体、血型、血常规、传染病、精液常规分析、精子形态分析、精子碎片率等。

　　小贴士：

　　女方就诊注意事项：女方的检查为月经期第2天，早上需要空腹就诊，前一天晚上睡眠休息好，不熬夜、不同房。

　　男方就诊注意事项：男方需要禁欲2-7天，检查精液更加准确，同样早上需要空腹就诊。

　　如果双方的检查都正常，就可以进入下一关啦。

　　第二步：女方促排卵

　　由于女性正常每月只会排一颗卵子，为了提高试管婴儿成功率，所以就需要使用一些促进排卵的药物，让女性一次性释放更多卵子，从而医生可以一次性取出更多卵子。

　　促排卵方案选择的是否合适，直接关系到获卵数量及胚胎数量，具体选择哪种方案，需结合患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。

　　需要专业的生殖医生制定，一般是在来月经第2天制定促排卵方案。

　　促排卵过程大概需要8-12天。在促排卵过程中，需要通过阴道超声和血激素水平监测，来评估卵泡发育情况，从而及时调整促排卵药物的用量。

　　用量过多，可能出现“卵巢过度刺激综合征”，主要表现为卵巢体积过大，腹腔积液或者胸腔积液；用量过少，可能出现卵泡发育不良，获卵少，可利用胚胎少等风险。

　　小贴士：

　　1、促排卵大概需要8-12天，需要复诊4-6次，具体根据方案有所不同，根据医嘱，确定下次复查时间。

　　2、用药过程中，医生会根据您的具体情况安排阴道B超、抽血检查，及时了解卵泡的生长及内膜情况，以便调整药物剂量，决定取卵时间。因此严格按要求的时间复诊。

　　3、用药期间多吃富含蛋白的食物，如虾类（体质过敏者禁食）、肉类、蛋类、豆类等。注意休息，不能过度劳累。男方禁烟、禁酒。

　　4、促排卵用药期间有可能会出现轻微头痛、头晕、恶心、食欲下降、腹痛、腹胀等药物反应，请不必惊慌，症状明显时请及时与工作人员联系。

　　第三步：取卵及取精

　　卵泡发育成熟后，就需要应用HCG或者达必佳扳机，根据具体取卵时间，一般在夜间9点到11点打针，促进卵泡的最后成熟，这也就是俗称的“打夜针”。

　　“打夜针”后36小时左右就可以取卵了，取卵是有创的操作，不过不用担心，取卵一般是在局麻下进行，取卵过程一般需要5-10分钟。取卵的同一天，男方需要排精。

　　取卵前小贴士：

　　1、取卵这一技术在大多数情况下是安全的，但是在这一过程中仍然存在风险，如术中及术后出现麻醉意外；穿刺部位及其邻近脏器、组织的损伤；穿刺部位或脏器继发感染；手术过程中损伤了大血管，如出血过多可能需要开腹手术等。但是这些风险的发生率都很低，也不要过于担心。

　　2、取卵前，应减少活动量，因为此时的卵巢体积比较大，卵泡数目较多，应该避免剧烈的活动，且严禁同房。

　　3、取卵当天，应穿着宽松舒适的衣物，取卵手术时，禁化妆，禁喷香水，禁美甲，禁止戴首饰，以及隐形眼镜。

　　4、手术前吃易消化偏干食物，如包子、花卷、馒头等，禁食流质偏稀食物，如稀饭等；禁食易胀气食物，如豆浆、牛奶、红薯等。

　　5、过敏体质及药物过敏的要记得提前报备提醒负责人。

　　取卵术后小贴士：

　　1、取卵后轻微腹胀，属于正常现象，如术后腹痛逐渐加重，肛门坠胀感明显，或其它明显不适的，要及时告知医护人员。

　　2、遵医嘱用药，高蛋白饮食，多喝利尿食物（脉动，果粒橙，西瓜，排骨冬瓜汤等），术后注意观察小便颜色，如小便有出血，多喝水，多排尿，不要憋尿。

　　3、禁止瑜伽，跑步，运动，游泳，快走，踩自行车等剧烈运动，引起卵巢扭转。避免干重活，翻身，起身动作缓慢，禁止同房（下次月经完方可同房）。

　　4、取卵后7-15天左右会来一次例假，主要是代谢促排期间残留的药物，例假的量可能会比平常多，也可能和正常的量差不多，皆为正常的，不用过于担心。

　　第四步：胚胎移植

　　取卵、取精完成后，接下就是神奇而关键的胚胎培养了，技术员会筛选较为优质且活力较好的精子，直接将一个精子注射进卵子来进行受精。

　　受精之后，会将胚胎继续培养至囊胚阶段，再通过染色体筛查和基因筛查技术，筛查得到健康的囊胚，就可以用于移植了。

　　移植前医生会评估以下情况：

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　　子宫内膜

　　子宫内膜是孕育胚胎的“土壤”，子宫内膜过厚或者回声不均匀，提示可能存在子宫内膜息肉或子宫内膜异常增生等情况；子宫内膜过薄（<7mm）提示可能存在宫腔粘连风险。子宫内膜的异常会影响移植后的妊娠率，建议宫腔镜检查后，再行胚胎移植。

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　　血雌激素水平

　　促排卵期间，由于多卵泡发育，血雌激素水平会有相应升高，但如果雌激素水平过高（>10000 pg/ml），发生卵巢过度刺激综合征的风险比较大。也需要结合患者的症状和体征来决定，如果出现严重腹痛、腹胀或胸水、腹水等情况，也是不建议移植的。

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　　血孕酮水平

　　孕酮水平也是决定是否移植的重要指标之一。如果孕酮升高（>2 pg/ml），提示子宫内膜可能提前转化为分泌期，简单来说，就是子宫内膜的发育提前了，和胚胎的发育不同步，移植后妊娠率低，是不建议移植的。

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　　输卵管积水

　　如果输卵管积水反流宫腔，对胚胎存在物理的冲刷作用，输卵管积水的炎症因子也会对胚胎有毒性作用，影响妊娠率，建议行输卵管结扎后再行胚胎移植。

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　　子宫内膜异位症和子宫腺肌症

　　严重的子宫内膜异位症和子宫腺肌症，会降低胚胎移植的妊娠率，可采用降调+人工的方案，即改善子宫内膜异位症或子宫腺肌症的症状后再进行移植，提高妊娠率。

　　如果目前不适合移植，建议待身体准备好之后，再进行冻融胚胎移植，不用担心胚胎冷冻后是否会降低妊娠率，现在的胚胎冷冻复苏技术是非常成熟的，新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的妊娠率是一样的。

　　什么时候可以验孕呢？

　　无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，在移植后的10天，可以抽血查β-hCG确定是否妊娠，在移植后30天，做阴道超声检查就可以看到孕囊和胎心胎芽了。

　　“试管婴儿”的闯关到这里就结束了，接下来就是新的征途，助您早日开启40周的妊娠之旅！

　　总之，试管婴儿技术是一种目前被广泛应用的辅助生殖技术，它为许多不孕夫妇提供了圆梦成为父母的机会。虽然试管婴儿技术已经取得了不俗的成功率，但仍需遵守相关法规和伦理规范，尽量减少对胚胎的损害和不必要的浪费，保证技术的安全可靠。