试管婴儿促排卵后为什么会出现空卵泡?这3个原因是关键!
中所周知,试管婴儿促排卵的结果对于试管婴儿成功率影响是非常大的。但有些女性在促排卵后发现会出现空卵泡的问题,导致试管婴儿不能顺利进行。所谓空卵,就是卵泡液里没有卵子,或者这个卵子跟卵泡壁结合的很紧密,没有释放到卵泡液中。那么,试管婴儿促排卵后为什么会出现空卵泡呢?
试管婴儿促排卵后为什么会出现空卵泡
可能与多因素有关:高龄、不孕年限长、卵巢反应不良、卵泡发育成熟障碍,过早闭锁;卵冠丘复合物需要更长的HCG暴露时间从卵泡壁剥离,卵巢的过早老化;遗传因素和基因异常;与HCG生物利用度低下、患者自身吸收HCG注射液异常等有关的药物使用问题等。
1.卵巢功能和储备严重下降
高龄或者卵巢功能明显下降的患者,会出现卵子或者卵泡的发育成熟障碍,如果只有卵泡发育生长,而卵子未同步发育,就会出现卵泡中无卵子出现。
高龄或者卵巢功能明显下降的患者,黄素化的功能也可能出现问题,当黄体生成素LH不足时,可能就会影响卵子的成熟度。当LH的峰值提前出现时,卵子也有提前排的风险,那取卵时,如果卵泡里是没有完全成熟或者提早成熟已经排出的卵子,手术取不到的概率就会随之升高。
尽管促排过程中,医生会做一些干预措施,但是当卵巢功能减退到一定程度,或者卵巢对于药物敏感性下降到一定程度,外在的干预也很难达到好的效果,这样就会出现取卵困难,导致空泡出现。
2.促排卵方案导致卵泡发育不均
试管促排,就是通过使用激素类药物,促使更多的窦卵泡发育生长,将那些除优势卵泡以外的原本应该进入闭锁的其他卵泡唤醒,重新拉回生长队列中,以获得更多的卵子。
可是,在促排卵过程中,所有卵泡的发育往往并不是齐整整地共同进步的。每个卵泡的阈值有所不同,因此对促卵泡生长激素的反应也会出现差异。就好像葡萄藤,同样的土壤环境,可是长出来的葡萄却有大有小。
卵泡也是一样,在同样的刺激下,卵细胞的成熟时间却不一定完全同步。只有卵子成熟了才会从卵泡壁上脱落下来,在取卵时比较容易获取。相反,如果卵子未成熟,没能从卵泡壁上脱落,那取卵结果就会提示为空泡。
3.夜针与取卵的时间
一般在取卵前,为了尽可能顺利地获取到卵子,医生会在卵泡发育到一定程度时,为患者安排注射夜针。夜针,也被称作扳机,是在注射后促使卵母细胞成熟的一种针剂类药物。
当“扣下扳机”、LH达到峰值后,卵子会在峰值出现的36小时内成熟并从卵泡脱落,发生排卵。而医生需要在卵子自行排出前,通过穿刺卵泡的方式,将卵子取出体外。
但是,我们不仅无法随时监测卵泡变化,试管的每个环节也都存在着个体差异。对于每颗卵泡来说,从注射夜针到其中的卵细胞成熟,所需的时间并不能控制到精确并且一致。
所以就可能出现取卵时部分卵泡尚未成熟,卵子没有从卵泡脱落,因此即使抽光全部卵泡液也未能取到卵子的情况;如果取卵时间过晚,卵子提前排出,也同样无法取到卵子,提示取卵结果均为空泡。
空卵泡要怎样才能检查出来?
可去医院通过B超监测来检查卵泡方面看看发育是否正常就能知道是否为空卵泡了。
B超监测卵泡数量和卵子数量一致吗?
有时候,卵泡的成熟度不够,或空卵泡综合征的病理情况,获卵率会降低,取出的卵子数会少于监测到的卵泡数量,因此监测到的卵泡数量是一个大概的参考。
女性在遇到空卵泡的问题之后不要紧张。首先要做的是分析空泡发生原因,进行必要的干预,或调整促排卵方案。如果多次试管婴儿促排卵后均提示为空卵泡综合征,且对于各种治疗措施均无效,便该考虑使用供卵了。