试管婴儿同一天移植为什么有的HCG高有的低
在医院做试管婴儿时,会遇到许多做试管婴儿的病友。自然就会遇到一些一同做试管婴儿胚胎移植的人。在检测到怀孕后,会比较各自HCG翻倍情况,发现试管婴儿同一天移植,HCG值却有高又低,这是为什么呢?
HCG到底是什么
HCG就是人绒毛膜促性腺激素,用以促进雌激素和黄体酮持续分泌、子宫蜕膜形成、并使胎盘生长成熟。
怀孕后 HCG 的变化规律
如果胚胎顺利着床,绒毛滋养细胞开始分泌微量HCG,在妊娠最初10周,HCG 水平约2.2 天升高一倍,这就是大家所熟悉的“HCG翻倍”。胚胎着床后,母体血液中 HCG呈指数级增加,妊娠第8-10周达到高峰,高峰维持10日左右,大约至第 12 周,迅速下降,直至第18~20 周后保持稳定。
HCG什么时候监测
HCG监测有血检和尿检两种方法,不过尿液中仅仅存在少量HCG,特别是稀释后经常会出现结果不够准确的问题,血检反而是最准确的测孕方法。
尿HCG:受精后12-15天能够检测
HCG测定值<3.1IU/L时:未怀孕状态
HCG测定值>5IU/L时:有受孕可能
HCG测定值>10IU/L时:确定怀孕啦
为什么同一天移植HCG有高有低
重要的结论说N遍——只看HCG数值大小没有意义!不同个体间比较大小也没有意义!
1.发育程度不同
试管婴儿同一天移植,同一天检测血HCG,但是移植时胚胎的发育程度是不同的。发育时间更长的胚胎,滋养层细胞更多,血HCG水平也更高。
举例:A女士和B女士同一天移植,A女士移植了一枚发育至第3天的卵裂期胚胎,B女士移植了一枚发育至第5天的囊胚。半个月后,两人都怀孕了。
第2-3天的胚胎处于卵裂期,仅有卵裂球,还没有分化出滋养层细胞;而囊胚是发育到第5天后的胚胎,已经分化出滋养层。所以,如果是同一天移植的话,移植了囊胚的可以说是“赢在了起跑线上”,因此,检测当天的血HCG水平看起来会更高一些。
2.单胎和多胎的原因
多胎妊娠双胎的血HCG值一般会比单胎的高,但并不是说血值高就一定是双胎。目前单双胎的确诊,B超依然是金标准,并不能完全认为血值高就是双胞胎。
3.着床时间差异
有一种理论认为,即使是发育程度相同的胚胎,种植入子宫内膜的时间也可能有差异,如果胚胎着床时间比较早,会更早地分泌更多的HCG,HCG检测值就会更高。
4.胚胎发育速度的个体化差别
对胚胎而言,因具体发育潜能不同,也有滋养层细胞的分裂速度较慢、侵入内膜的过程受阻等可能。每个胚胎的发育速度不可能完全一样,就好像都是一年级的小朋友们在身高、体重、学习能力和运动能力上也会有客观差异一样。
发现有不少的女性在试管婴儿成功怀孕后,会与他人比较HCG数值。当发现自己HCG低时,就会不安、担心。其实胚胎是否正常,与HCG数值高低并不相关,应当看HCG数值增长速度。就是常说的HCG翻倍。只要翻倍是正常的,就不用过度担心。